Korzystając ze stron oraz aplikacji mobilnych Medycyny Praktycznej, wyrażasz zgodę na używanie cookies zgodnie z aktualnymi ustawieniami przeglądarki oraz zgodnie z polityką Medycyny Praktycznej dotyczącą plików cookies.
Jestem lekarzem Jestem pacjentem
24 maja 2015 roku
poczta
zaloguj się
 
medycyna praktyczna dla lekarzy

Zespół Botalla

Poleć:
Udostępnij:
06.12.2001


68-letnia chora hospitalizowana z powodu choroby niedokrwiennej serca. W badaniu echokardiograficznym w projekcji przymostkowej krótkiej naczyniowej za pomocą kolorowego doplera uwidoczniono strumień szybkiego napływu z aorty do pnia płucnego, a w badaniu duplex - ciągły i szybki przepływ, świadczący o dużym gradiencie ciśnienia między aortą i pniem płucnym (fot. 1., 2.).


Fot. 1. Strumień szybkiego napływu z aorty zstępującej (AO DESC) widoczny w świetle pnia płucnego (TR PULM)


Fot. 2. Widmo prędkości przepływu fali zwrotnej między aortą zstępującą (AO DESC) i pniem płucnym (TR PULM)

Film 1.
(animacja w formacie Real Audio, do odtwarzania wymagana jest instalacja programu RealPlayer)

Warunki techniczne do oceny naczyń śródpiersia przy przyłożeniu głowicy w okolicy wcięcia mostka były w tym przypadku nienajlepsze, ale udało się uwidocznić przepływ między aortą zstępującą a pniem płucnym (ciągły przepływ kodowany kolorem jasnoniebieskim).

Film 2.
(animacja w formacie Real Audio, do odtwarzania wymagana jest instalacja programu RealPlayer)

Angiografia subtrakcyjna aorty zstępującej w projekcji lewoskośnej; widoczny napływ środka cieniującego z aorty do tętnicy płucnej.



dr med. Marek Krzanowski,
lek. med. Aleksandra Plichta
II Katedra Chorób Wewnętrznych CMUJ


Poleć:
Udostępnij:

O tym się mówi

  • Porzućmy model biurokratyczny
    Istnieje kilka wariantów relacji lekarz rodzinny-specjalista. Pierwszy – biurokratyczny, nie służy ani lekarzom, ani pacjentom. Drugi – lekarski, służy pacjentowi i relacjom między lekarzami, lecz kłóci się z przyjętym w Polsce urzędniczym modelem ochrony zdrowia – pisze prof. Andrzej Szczudlik.
  • Nie jesteśmy konkurencją dla specjalistów
    Mamy sprecyzowane oczekiwania: chcemy wiedzieć, jakie jest rozpoznanie, jaką diagnostykę wykonano i jakie są plany postępowania wobec naszego pacjenta – mówi o współpracy lekarzy POZ ze specjalistami Agnieszka Jankowska-Zduńczyk, konsultant krajowy medycyny rodzinnej.
  • Intensywne kształcenie kontra stereotyp
    W polskiej ochronie zdrowia pokutuje wiele nieprawdziwych przekonań, jak np. to, że łóżek w szpitalach jest za dużo, że da się ściśle określić potrzeby zdrowotne, albo że na intensywnej terapii powinni pracować tylko anestezjolodzy – mówi prof. Rafał Niżankowski, prezes PTITI.
  • Interniści: w raporcie NIK roi się od błędów
    Zawarte w raporcie informacje w sposób dość propagandowy przedstawiają fałszywy obraz roli „interny” w systemie ochrony zdrowia – czytamy w stanowisku Towarzystwa Internistów Polskich w sprawie raportu NIK na temat opieki geriatrycznej w Polsce.