Korzystając ze stron oraz aplikacji mobilnych Medycyny Praktycznej, wyrażasz zgodę na używanie cookies zgodnie z aktualnymi ustawieniami przeglądarki oraz zgodnie z polityką Medycyny Praktycznej dotyczącą plików cookies.
21 grudnia 2014 roku
poczta
zaloguj się
 
medycyna praktyczna dla lekarzy
 

Zespoły uciskowe - Zespół ciasnoty przedziałów powięziowych goleni

Poleć:
Udostępnij:
17.08.2004

Mięśnie goleni otoczone są powięzią, która dzieli przestrzenie goleni na cztery przedziały. Powięź ta jest mało rozciągliwa, dlatego w przypadkach obrzęku mięśni (np. w przebiegu ostrego niedokrwienia kończyny) dochodzi do zaciśnięcia naczyń krwionośnych goleni, co jeszcze bardziej pogarsza ukrwienie i może doprowadzić do całkowitego ustania napływu krwi na obwód kończyny. W rzadkich przypadkach zespół ten rozwija się u chorych bez pierwotnych zmian naczyniowych - u przetrenowanych sportowców lub tancerzy. Obraz kliniczny jest podobny do objawów zespołu usidlenia tętnicy podkolanowej, chociaż chorzy czasami precyzyjnie określają grupę mięśniową, której dotyczy chromanie (zazwyczaj są to zginacze w tylnej części goleni, rzadziej prostowniki w przedniej części goleni). Podobnie jak w zespole usidlenia tętnicy podkolanowej, silne zgięcie podeszwowe lub grzbietowe stopy wywołuje zanik tętna na obwodzie kończyny. W badaniu ultrasonograficznym można uwidocznić zamykający się podczas zginania odcinek tętnicy lub wykazać podkradanie krwi z obwodu do niedokrwionego odcinka (fot. 5.10a., 5.10b., 5.10c., 5.10d.).


Poleć:
Udostępnij:

O tym się mówi

  • Neumann: Nie bójmy się zmian
    Ta reforma budzi emocje i obawy, ale wprowadzać ją będziemy spokojnie. Jeżeli znajdziemy jakieś miejsca, które należy poprawić, zostaną poprawione, ale zróbmy ten pierwszy krok, tak ważny dla pacjentów – zaapelował do lekarzy wiceminister zdrowia Sławomir Neumann
  • Krajewski: O co walczy PZ
    Lekarze POZ obawiają się wziąć odpowiedzialność za propagandowe, ministerialno-rządowe obietnice składane pacjentom ich kosztem. Restrykcyjne kontrakty z NFZ, w intencji ministra oparte na mafijnej zasadzie „propozycji nie do odrzucenia”, mogą jednak pozostać niepodpisane – pisze Jacek Krajewski.
  • Przejrzystość dobrowolna
    Prywatność jest dobrem, z którego nie powinniśmy rezygnować. Z drugiej strony w dyskusji o relacji lekarzy z przemysłem padają ważne argumenty przemawiające na rzecz większej przejrzystości – mówi dr hab. Romuald Krajewski, wiceprezes NRL.
  • Niepokój w małych szpitalach
    Na tle konfliktu między lekarzami rodzinnymi a Ministerstwem Zdrowia tli się jeszcze jeden spór: dyrektorzy szpitali powiatowych zastanawiają się, czy w ogóle podpisywać umowy na 2015 rok.