Korzystając ze stron oraz aplikacji mobilnych Medycyny Praktycznej, wyrażasz zgodę na używanie cookies zgodnie z aktualnymi ustawieniami przeglądarki oraz zgodnie z polityką Medycyny Praktycznej dotyczącą plików cookies.
Jestem lekarzem Jestem pacjentem
8 lutego 2016 roku
poczta
zaloguj się
 
medycyna praktyczna dla lekarzy

Immunoglobuliny klasy E

Poleć:
Udostępnij:
18.10.2004
dr med. Bogdan Solnica
Zakład Diagnostyki Katedry Biochemii Klinicznej CM UJ w Krakowie

Immunoglobuliny klasy E (IgE) biorą udział w odpowiedzi immunologicznej ustroju na infestację pasożytniczą. Ich rola patofizjologiczna w reakcjach alergicznych zależy od związania się z receptorem na błonie komórkowej mastocytów i bazofilów u osób, u których w odpowiedzi na kontakt z alergenem wytwarzane są swoiste IgE. Zwiększone stężenie całkowitych IgE występuje także w przebiegu innych chorób wymienionych w tabeli 1.

Tabela 1. Choroby, w których zwiększone jest stężenie IgE w surowicy

  • choroby atopowe
  • choroby pasożytnicze
  • aspergiloza oskrzelowo-płucna
  • zakażenie HIV (późny okres)
  • ziarnica złośliwa
  • zespół Wiskotta i Aldricha
  • zespół hiperimmunoglobulinemii E
  • zespół hipereozynofilowy
  • szpiczak IgE
  • Całkowite IgE, występujące we krwi w stężeniach rzędu mg/l, oznacza się różnorodnymi metodami immunochemicznymi (tab. 2). Najszerzej stosuje się całkowicie zautomatyzowane metody immunochemiczne, wśród których dominują różne modyfikacje metody immunochemiluminescencyjnej (wykorzystującej antygeny lub przeciwciała znakowane enzymem katalizującym reakcję, której produkt emituje światło; zjawisko to nosi nazwę chemiluminescencji). Stężenie IgE całkowitych we krwi zmienia się z wiekiem. U noworodków wynosi ono 5-10 U/ml, pod koniec 1. roku życia sięga 30 U/ml, a między 7. i 10. rokiem życia około 300 U/ml; później maleje i u osób dorosłych nie powinno przekraczać 100 U/ml.

    Uwaga: Prawidłowe stężenie całkowitych IgE nie wyklucza atopii i alergii.

    Pierwszą metodą oznaczania alergenowo swoistych przeciwciał IgE w surowicy był wprowadzony do użytku na początku lat 70. XX wieku RAST (radioallergosorbent test). Obecnie stosowane do tego celu nieizotopowe metody immunochemiczne (tab. 2) różnią się m.in. techniką pomiarową, znakowaniem przeciwciał, sposobem preparowania alergenów.

    Tabela 2. Metody oznaczania IgE dostępne na polskim rynku

    Analizator (producent)Metoda
    IgE całkowite 
    IMx (Abbott Laboratories)immunoenzymatyczna (MEIA)
    Elecsys (Roche Diagnostics)immunochemiluminescencyjna
    Behring Nephelometer (Dade Behring)immunonefelometryczna
    ACS:180® SE (Bayer Diagnostics)immunochemiluminescencyjna
    Access®® (Beckman Coulter)immunochemiluminescencyjna
    IgE całkowite i alergenowo swoiste 
    UniCAP 100, CAPTM System (Pharmacia & Upjohn Diagnostics AB)fluoroenzymoimmunologiczna (FEIA)
    IMMULITE® 2000 (Diagnostic Products Corp.)immunochemiluminescencyjna
    ADVIA Centaur® (Bayer Diagnostics)immunochemiluminescencyjna
    VIDAS® (bioMérieux)immunoenzymatyczna z pomiarem fluorescencji (ELFA)

    Uwaga: U danego pacjenta należy oznaczać IgE zawsze tą samą metodą i na analizatorze tego samego producenta, ponieważ wyniki uzyskane różnymi metodami lub na analizatorach różnych producentów nie są porównywalne.


    Metody oznaczania IgE są kalibrowane przy użyciu standardu IgE WHO 75/502, a wyniki wyraża się w ilościowych jednostkach U/ml (kU/l); 1 U odpowiada 2,44 ng IgE. Wyniki oznaczeń wyraża się również w sposób półilościowy, w skali od 0 (oznacza nieobecność wykrywanego swoistego IgE) do 5 lub 6 (wykrywane przeciwciało obecne w dużym stężeniu). Czułość analityczna metod oznaczania IgE wynosi 0,1-0,35 U/ml.

    Alergeny są grupowane w panele będące podstawą badań przesiewowych, na przykład alergeny wziewne, takie jak sierść zwierząt, pyłki traw, drzew lub chwastów, czy alergeny pokarmowe, takie jak owoce, zboża, mięsa itd. Dodatni wynik takich testów oznacza, że u pacjenta są obecne przeciwciała IgE skierowane przeciwko któremuś alergenowi (lub kilku alergenom) zawartemu w danym panelu. Jeśli konieczne jest precyzyjne ustalenie alergenów, na które pacjent jest uczulony, wykonuje się oznaczenia przeciwciał IgE swoistych wobec poszczególnych alergenów.

    Poleć:
    Udostępnij:

    O tym się mówi

    • Porządkowanie pojęć
      W zasadzie powinienem podziękować wiceministrowi Łandzie, bo wreszcie przywrócił dyskusję o ubezpieczeniach dodatkowych na właściwy tor. Mam jednak wrażenie, że intencja wypływająca z jego wypowiedzi nie dociera do ogółu odbiorców - pisze Maciej Biardzki.
    • Pod prąd
      Ojciec zachorował nagle. W szpitalu najbardziej ludzka była salowa. Lekarze zachowywali się jak nieczułe na ból automaty. Do tego chamskie odzywki, strofowanie pacjentów. – Lekarze nie muszą mieć tyle kasy, nowego samochodu, domu na przedmieściach. Albo niech pracują z empatią, albo w ogóle. Wtedy postanowiłem, że nigdy nie będę taki, jak oni – mówi lekarz rodzinny dr Mikołaj Wiśniewski.
    • Na dnie
      34. miejsce na 35 możliwych, a za nami tylko Czarnogóra. Tak wygląda pozycja Polski w Europejskim Konsumenckim Indeksie Zdrowia. To badanie, którego celem jest ocena jakości i wydajności poszczególnych krajowych systemów opieki medycznej
    • Inicjatywa jest po stronie ministra zdrowia
      Rząd nie prowadzi żadnych prac dotyczących wprowadzenia odpłatności za studia medyczne - zapewnił minister nauki Jarosław Gowin. - Są inne pomysły na to, żeby młodzi lekarzy zostawali w Polsce - dodał.