mp.pl to portal zarówno dla lekarzy, jak i pacjentów — prosimy wybrać:

Postępy w chorobach zakaźnych dzieci w 2006 roku

03.01.2008
dr hab. med. Leszek Szenborn
Katedra i Klinika Pediatrii i Chorób Infekcyjnych AM we Wrocławiu

Skróty:
CMV – wirus cytomegalii,
ELISA – badanie immunoenzymatyczne,
HSV – wirus opryszczki,
PCR – reakcja łańcuchowa polimerazy,
PFAPAperiodic fever, aphthous stomatitis, pharyngitis and adenitis,
RAS – nawracające aftowe zapalenie jamy ustnej

Główne punkty

  • Odkryto drugi parwowirus chorobotwórczy dla człowieka, który wywołuje nieswoiste objawy ogólne ze strony układu oddechowego i pokarmowego.
  • Wirusy wywołujące biegunkę są wydalane jeszcze przez wiele tygodni po ustąpieniu objawów choroby.
  • Burzliwe objawy chorobowe po ukąszeniu przez kleszcza mogą być skutkiem anaplazmozy lub erlichiozy.
  • Zespół grudkowo-krwotoczny rękawiczkowo-skarpetkowy do jedna z możliwych manifestacji zakażenia parwowirusem B19.
  • Grudki Nagayamy oraz owrzodzenia w miejscu zetknięcia się łuków podniebienno-językowych z podstawą języczka podniebiennego stanowią wartościowe objawy w rozpoznawaniu zakażenia HHV-6 lub HHV-7.
  • Deksametazon jest skuteczniejszy niż prednizolon w leczeniu podgłośniowego zapalenia krtani.
  • Infekcyjne zapalenie dróg oddechowych

    W minionym roku nastąpił dalszy postęp w wyjaśnianiu przyczyn infekcyjnych zapaleń górnych i dolnych dróg oddechowych, które w około 20–30% przypadków nadal pozostają nieustalone. W 2001 roku wykryto ludzki metapneumowirus (hMPV), od roku 2003 zidentyfikowano 5 nowych koronawirusów, między innymi NL63 i New Haven (HCoV-NH), włącznie z wirusem wywołującym SARS, a w 2005 roku Allander i wsp.[1] donieśli o wykryciu nowego ludzkiego parwowirusa – Human Bocavirus (HBoV). Wirus ten został wyizolowany z wydzieliny z dróg oddechowych pobranej od dzieci z infekcyjnym zapaleniem dróg oddechowych. Jest to dopiero drugi parwowirus (poza parwowirusem B19 – przyczyną m.in. rumienia zakaźnego u dzieci) o udowodnionym uczestnictwie w patogenezie chorób u człowieka. Rodzaj Bocavirus obejmuje także bydlęce i psie parwowirusy, a jego nazwa pochodzi od pierwszych członów słów "bovine" i "canine parvovirus". Wkrótce będziemy dysponowali nowymi danymi na temat roli tego wirusa. Obecnie szacuje się, że parwowirus HBoV odpowiada za 5% zachorowań na infekcyjne zapalenie dróg oddechowych u dzieci oraz za 10% biegunek.[2,3] U 25% HBoV-dodatnich dzieci zakażenie objawia się katarem, kaszlem, obturacją dróg oddechowych i biegunką. U chorych na infekcyjne zapalenie dróg oddechowych często (80%) stwierdza się współzakażenia innymi wirusami, a u pacjentów z biegunką – zakażenia bakteriami.[4]

    Wybrane treści dla pacjenta
    • Łojotokowe zapalenie skóry u dzieci (wyprysk łojotokowy)
    • Choroby wywołane przez parwowirus B19 u dorosłych
    • Astma u dzieci - mechanizmy i przyczyny
    • Nadczynność tarczycy u dzieci
    • Ostre zapalenie wyrostka robaczkowego u dzieci
    • Biegunki wywołane przez patogenne szczepy Escherichia coli
    • Zakażenia wywołane przez pałeczki Campylobacter (kampylobakterioza)
    • Wrzodziejące zapalenie jelita grubego (colitis ulcerosa)
    • Zespół rozrostu bakteryjnego
    • Objawy odwodnienia u dzieci i dorosłych
    O tym się mówi
    • Zmiany w składce zdrowotnej dla przedsiębiorców
      Ministerstwo Finansów wyklucza możliwość powrotu do zasad, które obowiązywały przed wprowadzonym przez rząd PiS Polskim Ładem. Cofnięcie ich kosztowałoby około 10 mld zł.
    • Trzy średnie krajowe dla specjalistów?
      Co mogłoby skłonić młodych do pracy w publicznym sektorze? Przede wszystkim zmiana warunków pracy, lepsza organizacja, eliminacja absurdów i biurokracji i lepsze, bardziej efektywne wykorzystanie kompetencji lekarza.
    • Czeka nas nadpodaż lekarzy?
      Ministerstwo Zdrowia jest zadowolone ze skokowego wzrostu liczby studentów kierunków lekarskich i przewiduje, że już w 2025 roku będziemy obserwować wysycenie na pracę lekarzy, a w kolejnych latach pojawi się wyraźna ich nadpodaż.