Korzystając ze stron oraz aplikacji mobilnych Medycyny Praktycznej, wyrażasz zgodę na używanie cookies zgodnie z aktualnymi ustawieniami przeglądarki oraz zgodnie z polityką Medycyny Praktycznej dotyczącą plików cookies.
Jestem lekarzem Jestem pacjentem

Szczepionka DTaP jest bezpieczna dla wcześniaków w 2. miesiącu życia

Szczepionka DTaP jest bezpieczna dla wcześniaków w 2. miesiącu życia

Bezpieczeństwo i tolerancja skojarzonej szczepionki przeciwko błonicy, tężcowi i krztuścowi (bezkomórkowej [DTaP]) u wcześniaków

30.04.2009
opracowanie na podstawie: Absence of an increase in cardiorespiratory events after diphtheria-tetanus-acellular pertussis immunization in preterm infants: a randomized, multicenter study
T. Carbone, B. McEntire, D. Kissin, D. Kelly, A. Steinschneider, K. Violaris, N. Karamchandani
Pediatrics, 2008; 121: e1085–e1090

opracowała dr med. Bożena Dubiel
konsultowała dr med. Hanna Czajka
Wojewódzka Konsultacyjna Poradnia Szczepień dla Dzieci z Grup Wysokiego Ryzyka
Wojewódzki Specjalistyczny Szpital Dziecięcy im św. Ludwika w Krakowie

Skróty: DTaP – szczepionka skojarzona przeciwko błonicy, tężcowi i krztuścowi (bezkomórkowa), DTwP – szczepionka skojarzona przeciwko błonicy, tężcowi i krztuścowi (pełnokomórkowa), NOP – niepożądany odczyn poszczepienny

Wprowadzenie

Amerykańska Akademia Pediatrii zaleca, aby dzieciom urodzonym przedwcześnie podać w 2. miesiącu życia, bez względu na wiek płodowy i urodzeniową masę ciała (podobnie jak dzieciom urodzonym o czasie), szczepionkę skojarzoną przeciwko błonicy, tężcowi i krztuścowi (bezkomórkową [DTaP]). Podobne są zalecenia Amerykańskiego Komitetu Doradczego ds. Szczepień Ochronnych (ACIP) (p. Ogólne wytyczne dotyczące szczepień ochronnych - cz. I.; cz. II; cz. III, cz. IV; cz. V; cz. VIprzyp. red.).
Mimo to wielu lekarzy nie stosuje się do tych zaleceń i opóźnia podanie szczepionki DTaP wcześniakom albo stosuje zmniejszoną dawkę. Przyczyną takiego postępowania były doniesienia o częstszym występowaniu powikłań kardiologicznych i oddechowych w tej grupie szczepionych. Większość tych przypadków dotyczyła szczepionki zawierającej pełnokomórkowy komponent krztuśca, opisano jednak przypadki bezdechu i bradykardii po szczepionce bezkomórkowej. Większość tych doniesień pochodziła z badań obserwacyjnych i trudno było jednoznacznie ocenić, czy przyczyną zaburzeń istotnie było samo szczepienie.