Od Redakcji: Przedstawiamy praktyczne odpowiedzi ekspertów na pytania nadesłane do Redakcji przez Czytelników lub zadane podczas konferencji szkoleniowych organizowanych przez Dział Szkoleń Medycyny Praktycznej. Pytania oraz propozycje tematów, które chcieliby Państwo poruszyć w przyszłości, można również przesyłać na adres e-mail: listy@mp.pl.
Skróty: EmA – przeciwciała przeciwendomyzialne, ESPGHAN – European Society for Paediatric Gastroenterology, Hepatology and Nutrition, HLA – antygen zgodności tkankowej, tTG – tkankowa transglutaminaza
1. Jakie postaci kliniczne celiakii się wyróżnia? Jakie są kryteria ich rozpoznawania? Czy postać niema celiakii ma znaczenie
kliniczne?
W tabeli 1. przedstawiono obecną klasyfikację postaci celiakii, uwzględniającą objawy kliniczne, wynik badania serologicznego oraz histologicznego. Postać niemą celiakii, mimo braku objawów, także należy leczyć, stwierdzono bowiem częstsze występowanie chorób autoimmunologicznych i chłoniaków przewodu pokarmowego u pacjentów z tą postacią choroby. Ponadto, według pojedynczych doniesień, chorzy ci nie osiągają optymalnego dla siebie poziomu edukacji i szczebla kariery zawodowej. Jak dotąd uważa się, że postać latentna nie wymaga leczenia, jednak chorego trzeba monitorować, ponieważ objawy mogą się rozwinąć w późniejszym wieku. (HSz)
