Korzystając ze stron oraz aplikacji mobilnych Medycyny Praktycznej, wyrażasz zgodę na używanie cookies zgodnie z aktualnymi ustawieniami przeglądarki oraz zgodnie z polityką Medycyny Praktycznej dotyczącą plików cookies.
Jestem lekarzem Jestem pacjentem
1 lutego 2015 roku
poczta
zaloguj się
 
medycyna praktyczna dla lekarzy
 

Przezciemiączkowe badanie USG jest wiarygodną metodą rozpoznawania krwawień do macierzy okołokomorowej, krwawień dokomorowych i zawałów krwotocznych w istocie białej u wcześniaków

Poleć:
Udostępnij:
11.07.2001
Comparison of findings on cranial ultrasound and magnetic resonance imaging in preterm infants
Maalouf E.F. i wsp.
Pediatrics, 2001; 107: 719-727
Wprowadzenie: Ze względu na łatwość wykonania, przezciemiączkowe badanie USG jest powszechnie wykorzystywane w ocenie ośrodkowego układu nerwowego u wcześniaków, mimo że wykazuje mniejszą czułość i swoistość w rozpoznawaniu zmian patologicznych niż tomografia rezonansu magnetycznego (MRI).

Pytanie kliniczne: Jaka jest wiarygodność USG w porównaniu z badaniem MRI w rozpoznawaniu zmian patologicznych w mózgu u noworodków urodzonych przedwcześnie?

Metodyka: prospektywna ocena metody diagnostycznej; niezależna interpretacja wyników USG i MRI przez różnych badaczy

Badani: 32 noworodki urodzone przedwcześnie (śr. w 27. tyg. życia płodowego; zakres: 23-30 tyg.) z urodzeniow± mas± ciała 530-1710 g (¶r. 918 g), u których w tym samym dniu wykonano przezciemi±czkowe badanie USG (głowic± 7,5 MHz) i MRI mózgu (1-3 razy w okresie od urodzenia do osi±gnięcia wieku odpowiadaj±cego 44. tyg. życia płodowego).

Wyniki: Prawdopodobieństwo (predictive probability - PP) ustalenia prawidłowego rozpoznania krwawienia do macierzy okołokomorowej lub krwawienia dokomorowego na podstawie badania USG było duże (odpowiednio: 0,8 [95% CI: 0,7-0,9]; 0,85 [95% CI: 0,76-0,94]), a stwierdzenie znacznego wzmożenia echogenno¶ci istoty białej w USG z bardzo dużym prawdopodobieństwem (PP: 0,96; 95% CI: 0,92-1,0) wskazywało na zawał krwotoczny istoty białej. Prawidłowa lub nieznacznie zwiększona echogenno¶ć istoty białej w USG nie stanowiła natomiast wiarygodnej podstawy do wykluczenia zmian patologicznych (PP: 0,54; 95% CI: 0,41-0,66); małe było również prawdopodobieństwo rozpoznania punktowych krwotoków i(lub) zmian patologicznych powoduj±cych uogólnione zwiększenie intensywno¶ci sygnału z istoty białej w MRI na podstawie stwierdzenia umiarkowanego lub nawet znacznego zwiększenia echogenno¶ci istoty białej w USG (PP: 0,54; 95% CI: 0,42-0,66).

Wniosek: Przezciemi±czkowe badanie USG jest wiarygodn± metod± rozpoznawania krwawień do macierzy okołokomorowej, krwawień dokomorowych i zawałów krwotocznych w istocie białej u wcze¶niaków, w porównaniu z tomografi± rezonansu magnetycznego, jest jednak znacznie mniej wiarygodne w rozpoznawaniu innych zmian patologicznych w istocie białej.

Poleć:
Udostępnij:

O tym się mówi

  • Bukiel: Ministerstwo donosi samo na siebie
    MZ opublikowało właśnie kolejne zestawienie przeciętnych wynagrodzeń lekarzy zatrudnionych na podstawie umowy o pracę w publicznych szpitalach. Zestawienie to jest bardzo ciekawe i jest w istocie doniesieniem ministerstwa samego na siebie, że prowadziło kłamliwą propagandę.
  • Przestawianie kolejek
    Od 1 stycznia wydłużyła się droga do dermatologa i okulisty. Pacjenci ruszyli po skierowania, co zaowocowało większymi, średnio o 20 proc., kolejkami w poradniach POZ. Lekarzom rodzinnym przybyło papierkowej roboty, a w poradniach specjalistycznych – zamieszania.
  • Nikłe nakłady na walkę z paleniem
    Umowy z NFZ na 2015 rok zawarło 5 przychodni antynikotynowych. Słownie: pięć. Tymczasem uzależnienie od palenia tytoniu to zabójca nr 1, a pod jego władzą wciąż znajduje się 8,5 mln Polek i Polaków.
  • Miliard. W rozumie
    Miliarda na POZ nie było, nie ma... I być może nie będzie. Plan finansowy Narodowego Funduszu Zdrowia, kolumny liczb z wieloma zerami, nie kłamie.