Korzystając ze stron oraz aplikacji mobilnych Medycyny Praktycznej, wyrażasz zgodę na używanie cookies zgodnie z aktualnymi ustawieniami przeglądarki oraz zgodnie z polityką Medycyny Praktycznej dotyczącą plików cookies.
Jestem lekarzem Jestem pacjentem
1 kwietnia 2015 roku
poczta
zaloguj się
 
medycyna praktyczna dla lekarzy
 

Przezciemiączkowe badanie USG jest wiarygodną metodą rozpoznawania krwawień do macierzy okołokomorowej, krwawień dokomorowych i zawałów krwotocznych w istocie białej u wcześniaków

Poleć:
Udostępnij:
11.07.2001
Comparison of findings on cranial ultrasound and magnetic resonance imaging in preterm infants
Maalouf E.F. i wsp.
Pediatrics, 2001; 107: 719-727
Wprowadzenie: Ze względu na łatwość wykonania, przezciemiączkowe badanie USG jest powszechnie wykorzystywane w ocenie ośrodkowego układu nerwowego u wcześniaków, mimo że wykazuje mniejszą czułość i swoistość w rozpoznawaniu zmian patologicznych niż tomografia rezonansu magnetycznego (MRI).

Pytanie kliniczne: Jaka jest wiarygodność USG w porównaniu z badaniem MRI w rozpoznawaniu zmian patologicznych w mózgu u noworodków urodzonych przedwcześnie?

Metodyka: prospektywna ocena metody diagnostycznej; niezależna interpretacja wyników USG i MRI przez różnych badaczy

Badani: 32 noworodki urodzone przedwcześnie (śr. w 27. tyg. życia płodowego; zakres: 23-30 tyg.) z urodzeniow± mas± ciała 530-1710 g (¶r. 918 g), u których w tym samym dniu wykonano przezciemi±czkowe badanie USG (głowic± 7,5 MHz) i MRI mózgu (1-3 razy w okresie od urodzenia do osi±gnięcia wieku odpowiadaj±cego 44. tyg. życia płodowego).

Wyniki: Prawdopodobieństwo (predictive probability - PP) ustalenia prawidłowego rozpoznania krwawienia do macierzy okołokomorowej lub krwawienia dokomorowego na podstawie badania USG było duże (odpowiednio: 0,8 [95% CI: 0,7-0,9]; 0,85 [95% CI: 0,76-0,94]), a stwierdzenie znacznego wzmożenia echogenno¶ci istoty białej w USG z bardzo dużym prawdopodobieństwem (PP: 0,96; 95% CI: 0,92-1,0) wskazywało na zawał krwotoczny istoty białej. Prawidłowa lub nieznacznie zwiększona echogenno¶ć istoty białej w USG nie stanowiła natomiast wiarygodnej podstawy do wykluczenia zmian patologicznych (PP: 0,54; 95% CI: 0,41-0,66); małe było również prawdopodobieństwo rozpoznania punktowych krwotoków i(lub) zmian patologicznych powoduj±cych uogólnione zwiększenie intensywno¶ci sygnału z istoty białej w MRI na podstawie stwierdzenia umiarkowanego lub nawet znacznego zwiększenia echogenno¶ci istoty białej w USG (PP: 0,54; 95% CI: 0,42-0,66).

Wniosek: Przezciemi±czkowe badanie USG jest wiarygodn± metod± rozpoznawania krwawień do macierzy okołokomorowej, krwawień dokomorowych i zawałów krwotocznych w istocie białej u wcze¶niaków, w porównaniu z tomografi± rezonansu magnetycznego, jest jednak znacznie mniej wiarygodne w rozpoznawaniu innych zmian patologicznych w istocie białej.

Poleć:
Udostępnij:

O tym się mówi

  • Medycyna rodzinna wymaga odwagi
    Brak środków i mechanizmów odgórnych, które mobilizowałyby potencjał ludzki w medycynie rodzinnej, owocuje obecną, trudną sytuacją – mówi w rozmowie z mp.pl Jakub Rzeźnik, lekarz rodzinny, który prowadzi praktykę w Wieleniu w Wielkopolsce.
  • Bloczki ścisłego limitowania
    Skrupulatne wydzielanie bloczków z drukami ZUS ZLA w szczycie sezonu grypowego to kolejne zupełnie niepotrzebne obciążenie dla lekarzy POZ. Pozornie błahy problem może znacznie utrudnić życie, zwłaszcza jeśli po druki trzeba jechać wiele kilometrów i odstać swoje w kolejce do okienka.
  • Firmy ujawnią wartość świadczeń dla lekarzy
    Już w 2016 roku firmy farmaceutyczne będą publikowały informacje o wartości świadczeń dla lekarzy.
  • Matematyka przeciw politykom
    Atrakcyjność pakietu onkologicznego w zasadzie łatwo ocenić: wystarczy sprawdzić, jak duża część pacjentów onkologicznych jest przyjmowana w ramach pakietu, a jaka część – poza nim. Tyle, że podawaniem tych danych nikt nie jest specjalnie zainteresowany.