Korzystając ze stron oraz aplikacji mobilnych Medycyny Praktycznej, wyrażasz zgodę na używanie cookies zgodnie z aktualnymi ustawieniami przeglądarki oraz zgodnie z polityką Medycyny Praktycznej dotyczącą plików cookies.
26 listopada 2014 roku
poczta
zaloguj się
 
medycyna praktyczna dla lekarzy
 

Przezciemiączkowe badanie USG jest wiarygodną metodą rozpoznawania krwawień do macierzy okołokomorowej, krwawień dokomorowych i zawałów krwotocznych w istocie białej u wcześniaków

11.07.2001
Comparison of findings on cranial ultrasound and magnetic resonance imaging in preterm infants
Maalouf E.F. i wsp.
Pediatrics, 2001; 107: 719-727
Wprowadzenie: Ze względu na łatwość wykonania, przezciemiączkowe badanie USG jest powszechnie wykorzystywane w ocenie ośrodkowego układu nerwowego u wcześniaków, mimo że wykazuje mniejszą czułość i swoistość w rozpoznawaniu zmian patologicznych niż tomografia rezonansu magnetycznego (MRI).

Pytanie kliniczne: Jaka jest wiarygodność USG w porównaniu z badaniem MRI w rozpoznawaniu zmian patologicznych w mózgu u noworodków urodzonych przedwcześnie?

Metodyka: prospektywna ocena metody diagnostycznej; niezależna interpretacja wyników USG i MRI przez różnych badaczy

Badani: 32 noworodki urodzone przedwcześnie (śr. w 27. tyg. życia płodowego; zakres: 23-30 tyg.) z urodzeniow± mas± ciała 530-1710 g (¶r. 918 g), u których w tym samym dniu wykonano przezciemi±czkowe badanie USG (głowic± 7,5 MHz) i MRI mózgu (1-3 razy w okresie od urodzenia do osi±gnięcia wieku odpowiadaj±cego 44. tyg. życia płodowego).

Wyniki: Prawdopodobieństwo (predictive probability - PP) ustalenia prawidłowego rozpoznania krwawienia do macierzy okołokomorowej lub krwawienia dokomorowego na podstawie badania USG było duże (odpowiednio: 0,8 [95% CI: 0,7-0,9]; 0,85 [95% CI: 0,76-0,94]), a stwierdzenie znacznego wzmożenia echogenno¶ci istoty białej w USG z bardzo dużym prawdopodobieństwem (PP: 0,96; 95% CI: 0,92-1,0) wskazywało na zawał krwotoczny istoty białej. Prawidłowa lub nieznacznie zwiększona echogenno¶ć istoty białej w USG nie stanowiła natomiast wiarygodnej podstawy do wykluczenia zmian patologicznych (PP: 0,54; 95% CI: 0,41-0,66); małe było również prawdopodobieństwo rozpoznania punktowych krwotoków i(lub) zmian patologicznych powoduj±cych uogólnione zwiększenie intensywno¶ci sygnału z istoty białej w MRI na podstawie stwierdzenia umiarkowanego lub nawet znacznego zwiększenia echogenno¶ci istoty białej w USG (PP: 0,54; 95% CI: 0,42-0,66).

Wniosek: Przezciemi±czkowe badanie USG jest wiarygodn± metod± rozpoznawania krwawień do macierzy okołokomorowej, krwawień dokomorowych i zawałów krwotocznych w istocie białej u wcze¶niaków, w porównaniu z tomografi± rezonansu magnetycznego, jest jednak znacznie mniej wiarygodne w rozpoznawaniu innych zmian patologicznych w istocie białej.

Kup kasę fiskalną z MP

  • Kasa fiskalna Nano E Med taniej niż u producenta. Sprawdź!

O tym się mówi

  • Uczelnie medyczne nie chcą konkurencji
    To już pewne: dwie uczelnie niemedyczne – Uniwersytet Jana Kochanowskiego z Kielc i Uniwersytet Rzeszowski – od przyszłego roku zaczną kształcić lekarzy. Na ostatniej prostej jest Uniwersytet Zielonogórski. Uczelnie medyczne protestują, obawiając się odpływu pieniędzy i kadry - pisze "Dziennik Gazeta Prawna".
  • Wyniki wyborów wstrzymają pakiet?
    Co wspólnego mają wybory samorządowe z pakietem onkologicznym? Mogą mieć, i to bardzo dużo. Już kilka godzin po ogłoszeniu sondażowych wyników prominentni politycy PO zaczęli mówić o konieczności pilnego przeglądu planów ministerstw.
  • Przełom w sprawie refundacji leków?
    Narodowy Fundusz Zdrowia nie może żądać od lekarza zwrotu pieniędzy za leki przepisane na błędnie wypełnionej recepcie, jeśli pacjentowi naprawdę były potrzebne - orzekł Sąd Najwyższy.
  • Nieodrobiona lekcja refundacyjna
    Nawet jeśli MZ zdąży z wydaniem rozporządzeń, a NFZ - zarządzeń do pakietu onkologicznego, świadczeniodawcy nie będą mieć szans zapoznania się z nowymi przepisami z odpowiednim wyprzedzeniem i zaplanowania działań w zmienionej rzeczywistości prawnej.
  • REKLAMA
    Mechanizm działania i metabolizm winpocetyny – dawki terapeutyczne

    Winpocetyna jest związkiem o złożonym mechanizmie działania, wynikającym z wielu mechanizmów farmakologicznych. Efekt terapeutyczny wywołuje blokowanie kanałów Na+, Ca2+, blokowanie fosfodiesterazy 1 (PDE1), łączenie się z receptorami glutaminowymi NMDA i AMPA oraz ich blokowanie, a także blokowanie wychwytu zwrotnego adenozyny.
    Dowiedz się więcej.
    Partner portalu lekforte.pl Cavinton®Forte