Korzystając ze stron oraz aplikacji mobilnych Medycyny Praktycznej, wyrażasz zgodę na używanie cookies zgodnie z aktualnymi ustawieniami przeglądarki oraz zgodnie z polityką Medycyny Praktycznej dotyczącą plików cookies.
Jestem lekarzem Jestem pacjentem
6 lutego 2016 roku
poczta
zaloguj się
 
medycyna praktyczna dla lekarzy

W empirycznym leczeniu krwistej biegunki bakteryjnej u dzieci doustna cyprofloksacyna była równie skuteczna i bezpieczna jak ceftriakson podawany domięśniowo

Poleć:
Udostępnij:
12.06.2000
Leibovitz E. i wsp.
Pediatr. Infect. Dis. J., 2000; 19: 1060-1067
Wprowadzenie: Empiryczne leczenie antybiotykiem dzieci z ostr±, krwist± biegunk± wywołan± przez bakterie enteroinwazyjne (np. Shigella, Salmonella, Yersinia, enteroinwazyjne szczepy E.coli) skraca czas trwania choroby i zmniejsza ryzyko wyst±pienia powikłań (posocznica, biegunka przewlekła). Narastaj±ca oporno¶ć tych drobnoustrojów na powszechnie stosowane dotychczas chemioterapeutyki zmusza do stosowania cefalosporyn III generacji, takich jak ceftriakson. Antybiotyk ten trzeba jednak podawać pozajelitowo, co znacznie utrudnia leczenie dziecka w domu, dlatego poszukuje się skutecznych leków dostępnych w postaci doustnej.

Metodyka: badanie z randomizacj± przeprowadzone metod± podwójnie ¶lepej, podwójnie pozorowanej próby

Badani: 221 dzieci w wieku od 6 miesięcy do 10 lat leczonych ambulatoryjnie z powodu ostrej, krwistej biegunki o etiologii bakteryjnej (krew w stolcu, >15 leukocytów w stolcu w polu widzenia mikroskopu, gor±czka (>=38°C). Badanie ukończyło 201 (91%) chorych.

Interwencja: Dzieci losowo kwalifikowano do jednej z dwóch grup, w których empirycznie przez 3 dni podawano: (1) cyprofloksacynę p.o. (10 mg/kg mc. 2 razy dziennie) + placebo i.m. (n = 95); (2) ceftriakson i.m. (50 mg/kg mc. co 24 h) + placebo p.o. (n = 106).

Wyniki: Wyleczenie lub znamienn± poprawę w 5. dniu badania uzyskano u niemal wszystkich dzieci leczonych cyprofloksacyn±, jak i ceftriaksonem (odpowiednio: 99% vs. 100%), podobne wyniki uzyskano ¶r. 21 dni po rozpoczęciu leczenia (95% vs. 88%). Nie stwierdzono również znamiennych różnic w często¶ci eliminacji patogennych bakterii ze stolca w 5. dniu badania (dla szczepów Shigella, SalmonellaCampylobacter odpowiednio: 100% vs. 97%, 73% vs. 80% i 71% vs. 83%). Oba leki były dobrze tolerowane i nie stwierdzono poważnych działań niepoż±danych, w szczególno¶ci objawów ze strony stawów.

Wnioski: Leczenie dzieci z ostr±, krwist± biegunk± bakteryjn± doustn± cyprofkoksacyn± było równie skuteczne i bezpieczne, jak terapia ceftriaksonem podawanym domię¶niowo.

Poleć:
Udostępnij:

O tym się mówi

  • Porządkowanie pojęć
    W zasadzie powinienem podziękować wiceministrowi Łandzie, bo wreszcie przywrócił dyskusję o ubezpieczeniach dodatkowych na właściwy tor. Mam jednak wrażenie, że intencja wypływająca z jego wypowiedzi nie dociera do ogółu odbiorców - pisze Maciej Biardzki.
  • Na dnie
    34. miejsce na 35 możliwych, a za nami tylko Czarnogóra. Tak wygląda pozycja Polski w Europejskim Konsumenckim Indeksie Zdrowia. To badanie, którego celem jest ocena jakości i wydajności poszczególnych krajowych systemów opieki medycznej
  • Inicjatywa jest po stronie ministra zdrowia
    Rząd nie prowadzi żadnych prac dotyczących wprowadzenia odpłatności za studia medyczne - zapewnił minister nauki Jarosław Gowin. - Są inne pomysły na to, żeby młodzi lekarzy zostawali w Polsce - dodał.
  • Odbudować filar systemu
    Podstawowa opieka zdrowotna znajduje się na marginesie systemu, który nie działa najlepiej – tak minister Konstanty Radziwiłł skomentował opublikowany pod koniec 2015 r. raport NIK. W styczniu ruszyły prace nad projektem ustawy o POZ. W jakim kierunku powinna, a w jakim będzie się zmieniać POZ?