Korzystając ze stron oraz aplikacji mobilnych Medycyny Praktycznej, wyrażasz zgodę na używanie cookies zgodnie z aktualnymi ustawieniami przeglądarki oraz zgodnie z polityką Medycyny Praktycznej dotyczącą plików cookies.
Jestem lekarzem Jestem pacjentem
4 września 2015 roku
poczta
zaloguj się
 
medycyna praktyczna dla lekarzy

W empirycznym leczeniu krwistej biegunki bakteryjnej u dzieci doustna cyprofloksacyna była równie skuteczna i bezpieczna jak ceftriakson podawany domięśniowo

Poleć:
Udostępnij:
12.06.2000
Leibovitz E. i wsp.
Pediatr. Infect. Dis. J., 2000; 19: 1060-1067
Wprowadzenie: Empiryczne leczenie antybiotykiem dzieci z ostr±, krwist± biegunk± wywołan± przez bakterie enteroinwazyjne (np. Shigella, Salmonella, Yersinia, enteroinwazyjne szczepy E.coli) skraca czas trwania choroby i zmniejsza ryzyko wyst±pienia powikłań (posocznica, biegunka przewlekła). Narastaj±ca oporno¶ć tych drobnoustrojów na powszechnie stosowane dotychczas chemioterapeutyki zmusza do stosowania cefalosporyn III generacji, takich jak ceftriakson. Antybiotyk ten trzeba jednak podawać pozajelitowo, co znacznie utrudnia leczenie dziecka w domu, dlatego poszukuje się skutecznych leków dostępnych w postaci doustnej.

Metodyka: badanie z randomizacj± przeprowadzone metod± podwójnie ¶lepej, podwójnie pozorowanej próby

Badani: 221 dzieci w wieku od 6 miesięcy do 10 lat leczonych ambulatoryjnie z powodu ostrej, krwistej biegunki o etiologii bakteryjnej (krew w stolcu, >15 leukocytów w stolcu w polu widzenia mikroskopu, gor±czka (>=38°C). Badanie ukończyło 201 (91%) chorych.

Interwencja: Dzieci losowo kwalifikowano do jednej z dwóch grup, w których empirycznie przez 3 dni podawano: (1) cyprofloksacynę p.o. (10 mg/kg mc. 2 razy dziennie) + placebo i.m. (n = 95); (2) ceftriakson i.m. (50 mg/kg mc. co 24 h) + placebo p.o. (n = 106).

Wyniki: Wyleczenie lub znamienn± poprawę w 5. dniu badania uzyskano u niemal wszystkich dzieci leczonych cyprofloksacyn±, jak i ceftriaksonem (odpowiednio: 99% vs. 100%), podobne wyniki uzyskano ¶r. 21 dni po rozpoczęciu leczenia (95% vs. 88%). Nie stwierdzono również znamiennych różnic w często¶ci eliminacji patogennych bakterii ze stolca w 5. dniu badania (dla szczepów Shigella, SalmonellaCampylobacter odpowiednio: 100% vs. 97%, 73% vs. 80% i 71% vs. 83%). Oba leki były dobrze tolerowane i nie stwierdzono poważnych działań niepoż±danych, w szczególno¶ci objawów ze strony stawów.

Wnioski: Leczenie dzieci z ostr±, krwist± biegunk± bakteryjn± doustn± cyprofkoksacyn± było równie skuteczne i bezpieczne, jak terapia ceftriaksonem podawanym domię¶niowo.

Poleć:
Udostępnij:

O tym się mówi

  • "Głos ludu"
    Wystarczyło zebrać 20 tysięcy podpisów pod petycją o niepodpisywanie ustawy rozszerzającej kalendarz refundowanych szczepień ochronnych, by przedstawiciele Stowarzyszenia STOP-NOP trafili może nie na polityczne salony, ale niebezpiecznie blisko.
  • MZ: Wydłużenia okresu dostosowawczego nie będzie. Wyrok na 1/3 szpitali?
    Resort nie planuje prac legislacyjnych zmierzających do zmiany ustawy o działalności leczniczej, które miałyby na celu wydłużenie okresu dostosowania pomieszczeń i urządzeń szpitalnych do rozporządzenia z 26 czerwca 2012 r. - poinformował wiceminister zdrowia Sławomir Neumann.
  • Kajdany, wersja 2.0
    Wydawać by się mogło, że epoka niewolnictwa już dawno przeminęła... ale nie, istnieje i ma się bardzo dobrze w enklawie ochrony zdrowia. Tutaj nie nakłada się żelaznych kajdan, nie wypala znaku właściciela na czole, nie pogania do pracy batem. Środki przymusu są bardziej wyrafinowane.
  • Przeszczepy – nakaz moralny
    Publikujemy list otwarty transplantologów i lekarzy innych specjalizacji w związku z cyklem publikacji zamieszczonych w czasopiśmie „Polonia Christiana” z lipca i sierpnia tego roku. Artykuły te tworzą wrażenie, że transplantolodzy są pozbawieni skrupułów i manipulują rodzinami dawców.