Na stronie internetowej Polskiego Towarzystwa Reumatologicznego został opublikowany komunikat dla lekarzy i pacjentów dot. refundowanych wskazań dla leków stosowanych w schorzeniach reumatycznych obowiązujących od 1 lipca 2013 r. Oto jego treść:
"Zgodnie z Obwieszczeniem Ministra Zdrowia z dnia 24 czerwca 2013 r. w sprawie wykazu refundowanych leków, środków spożywczych specjalnego przeznaczenia żywieniowego oraz wyrobów medycznych na dzień 1 lipca 2013 r. dla pacjentów z zapalnymi chorobami reumatycznymi zaszły następujące zmiany:
1/ refundacją objęto nowy preparat metotreksatu podskórnego – EBETREXAT – w postaci ampułko-strzykawek 20 mg/ml w następujących dawkach: 7,5 mg (0,375 ml), 10 mg (0,5 ml), 15 mg (0,75 ml), 20 mg (1,0 ml), 25 mg (1,25 ml) oraz 30 mg (1,5 ml). Odpłatność dla wszystkich dawek leku jest ryczałtowa (R) i wynosi od 3,2 do 4,52 PLN za jedną ampułko-strzykawkę w zależności od dawki leku. Wskazania refundacyjne dla preparatu Ebetrexat ograniczone są jedynie do wskazań rejestracyjnych wymienionych w ChPL, czyli obejmują czynne reumatoidalne zapalenie stawów u dorosłych pacjentów; wielostawowe postacie ciężkiego, czynnego młodzieńczego idiopatycznego zapalenia stawów, jeśli odpowiedź na niesteroidowe leki przeciwzapalne jest niewystarczająca; ciężkie łuszczycowe zapalenie stawów; ciężka, oporna na leczenie łuszczyca. Rozszerzenia wskazań na 'choroby autoimmunizacyjne' można się spodziewać najwcześniej przy okazji publikacji kolejnego wykazu, tak jak to miało wcześniej miejsce dla preparatu Metex.
2/ w związku z objęciem refundacją w/w nowego preparatu metotreksatu podskórnego, który stał się jednocześnie podstawą limitu, wzrosła dopłata przez pacjenta do wszystkich refundowanych dawek preparatu METEX. Od 1 lipca 2013 r. odpłatność dla pacjenta za jedną ampułko-strzykawkę w dawce 10 mg, 15 mg, 20 mg i 25 mg wynosi odpowiednio 28,29; 22,09; 26,88 oraz 23,97 PLN.
3/ rozszerzono wskazania refundacyjne dla preparatów leku tacrolimus na miopatie zapalne, toczniowe zapalenie nerek w przypadkach nietolerancji lub oporności na cyklosporynę A oraz choroby autoimmunizacyjne u osób z niedoborami odporności. Odpłatność dla wszystkich preparatów jest ryczałtowa (R), a dopłata pacjenta różna w zależności od dawki leku choć w większości przypadków wynosi 3,2 PLN.
4/ objęto refundacją nowy preparatcyklosporyny A (CYCLAID) w postaci kapsułek 25 mg, 50 mg i 100 mg we wskazaniach choroby autoimmunizacyjne oraz zespół aktywacji makrofagów (MAS). Odpłatność jest ryczałtowa (R) i wynosi od 3,2 do 4,46 PLN za opakowanie leku 50 kaps.
5/ rozszerzono wskazania refundacyjne dla preparatów sulfasalazyny na kolejne poza ch. L-C oraz CU wskazania gastroenterologiczne, które mogą towarzyszyć chorobom reumatycznym tj. mikroskopowe zapalenie jelita oraz chorobę uchyłkową jelit.
Jednocześnie przypominamy, że leflunomid nadal nie jest refundowany w leczeniu łuszczycowego zapalenia stawów pomimo tego, że jest to zarejestrowane wskazanie dla tego leku. Ponownie nie objęto refundacją hydroksychlorochiny (Plaquenil). W opinii Polskiego Towarzystwa Reumatologicznego hydroksychlorochina powinna być objęta refundacją na takich samych zasadach jak chlorochina tzw. we wskazaniu 'choroby autoimmunizacyjne'.
Dr n med. Marcin Stajszczyk
Przewodniczący Komisji ds. Polityki Zdrowotnej
i Programów Terapeutycznych PTR
Prof dr hab. Piotr Wiland
Prezes Zarządu Głównego PTR
