Korzystając ze stron oraz aplikacji mobilnych Medycyny Praktycznej, wyrażasz zgodę na używanie cookies zgodnie z aktualnymi ustawieniami przeglądarki oraz zgodnie z polityką Medycyny Praktycznej dotyczącą plików cookies.
2 sierpnia 2014 roku
poczta
zaloguj się
 
medycyna praktyczna dla lekarzy
 

Oznaczanie przeciwciał przeciwko transglutaminazie tkankowej jest wiarygodnym badaniem przesiewowym w diagnostyce celiakii

26.02.2001
Tissue transglutaminase enzyme-linked immunosorbent assay as a screening test for celiac disease in pediatric patients.
Chan A. i wsp.
Pediatrics, 2001; 107: e8
Wprowadzenie: Serologiczne oznaczanie przeciwciał przeciwendomyzjalnych (IgA EMA) uznaje się za najbardziej wiarygodny test przesiewowy w diagnostyce celiakii, jednak metoda badania (immunofluorescencja pośrednia) jest pracochłonna, droga i może dać fałszywie ujemne wyniki u pacjentów z innymi autoprzeciwciałami. Alternatywną metodą może być oznaczanie przeciwciał przeciwko transglutaminazie tkankowej w klasie IgA (IgA tTG) metodą ELISA.

Pytanie kliniczne:

Metodyka: badanie obserwacyjne; u wszystkich dzieci oceniono obecność przeciwciał przeciwko endomyzjum i transglutaminazie tkankowej oraz wykonano biopsję jelita cienkiego.

Badani: (1) 77 dzieci z podejrzeniem celiakii; (2) 16 dzieci chorych na cukrzycę typu 1., u których wcześniej stwierdzono IgA EMA.

Najważniejsze wyniki: W grupie 1. u 9 dzieci bez niedoboru IgA rozpoznano celiakię na podstawie badania wycinka błony śluzowej jelita. Oba testy serologiczne – IgA anty–tTG i IgA EMA – wykazały identyczną czułość (89%; 95% CI: 52–99,7) oraz podobną swoistość (odpowiednio: 94% [95% CI: 85–99] vs 97% [95% CI: 89–99,6]). W grupie 2. celiakię rozpoznano u 12 chorych, a obydwa testy wykazały dużą korelację (r = 0,79) i całkowitą zgodność.

Wniosek: W badaniach przesiewowych w kierunku celiakii u pacjentów bez niedoboru IgA stwierdzenie przeciwciał przeciwko transglutaminazie tkankowej w klasie IgA ma podobne znaczenie jak wykrycie przeciwciał przeciwendomyzjalnych. Złotym standardem w diagnostyce celiakii nadal jest biopsja błony śluzowej jelita cienkiego. (Opr. K.K.–D.)



Opublikowano w czasopiśmie Medycyna Praktyczna – Pediatria, 1/2001


O tym się mówi

  • Wiceminister: Warto prosić lekarza, by wypisał recepty, używając nazwy międzynarodowej leku
    MZ obiecuje, że dzięki pakietowi kolejkowemu lekarz będzie mógł wystawić recepty nawet na rok. Jak to technicznie możliwe, skoro co 2 miesiące zmienia się lista refundacyjna, a więc i poziomy odpłatności za lek?
  • Zdiagnozowano niedobór lekarzy
    Reglamentacja miejsc na kierunki lekarski i lekarsko-dentystyczny przynosi absurdalne efekty: o jedno miejsce na uczelniach ubiega się po kilkunastu kandydatów, tymczasem Polska ma największy niedobór lekarzy w Unii Europejskiej.
  • Zostaną kolejki, bo został papier
    Pacjent zostawi papierowe skierowanie na badanie w jednej przychodni i w drugiej już nie będzie mógł się na nie zapisać: to rozwiązanie ma zlikwidować kolejki do leczenia. – Pomysł anachroniczny i nieskuteczny – komentują eksperci.
  • Samorząd to my wszyscy
    – Oczekiwania rosną. Lekarze oczekują, że izby będą ich bronić przed medialnymi atakami, organizować kursy i szkolenia zawodowe. Te oczekiwania nie przeszkadzają jednak kwestionować pomysłu podniesienia składki – mówi w rozmowie z mp.pl Konstanty Radziwiłł, sekretarz NRL.
  • REKLAMA
    Czy regularny wysiłek aerobowy wpływa na zmiany w ośrodkowym układzie nerwowym?

    W środowisku naukowym można spotkać się z opiniami na temat wpływu nadciśnienia, dyslipidemii, otyłości brzusznej oraz siedzącego trybu życia na ośrodkowy układ nerwowy (OUN). Niewiele zaś wiadomo na temat oddziaływania wysiłku fizycznego na niektóre obszary mózgu.
    Dowiedz się więcej.
    Partner portalu lekforte.pl Cavinton®Forte