Korzystając ze stron oraz aplikacji mobilnych Medycyny Praktycznej, wyrażasz zgodę na używanie cookies zgodnie z aktualnymi ustawieniami przeglądarki oraz zgodnie z polityką Medycyny Praktycznej dotyczącą plików cookies.
24 września 2014 roku
poczta
zaloguj się
 
medycyna praktyczna dla lekarzy
 

Oznaczanie przeciwciał przeciwko transglutaminazie tkankowej jest wiarygodnym badaniem przesiewowym w diagnostyce celiakii

26.02.2001
Tissue transglutaminase enzyme-linked immunosorbent assay as a screening test for celiac disease in pediatric patients.
Chan A. i wsp.
Pediatrics, 2001; 107: e8
Wprowadzenie: Serologiczne oznaczanie przeciwciał przeciwendomyzjalnych (IgA EMA) uznaje się za najbardziej wiarygodny test przesiewowy w diagnostyce celiakii, jednak metoda badania (immunofluorescencja pośrednia) jest pracochłonna, droga i może dać fałszywie ujemne wyniki u pacjentów z innymi autoprzeciwciałami. Alternatywną metodą może być oznaczanie przeciwciał przeciwko transglutaminazie tkankowej w klasie IgA (IgA tTG) metodą ELISA.

Pytanie kliniczne:

Metodyka: badanie obserwacyjne; u wszystkich dzieci oceniono obecność przeciwciał przeciwko endomyzjum i transglutaminazie tkankowej oraz wykonano biopsję jelita cienkiego.

Badani: (1) 77 dzieci z podejrzeniem celiakii; (2) 16 dzieci chorych na cukrzycę typu 1., u których wcześniej stwierdzono IgA EMA.

Najważniejsze wyniki: W grupie 1. u 9 dzieci bez niedoboru IgA rozpoznano celiakię na podstawie badania wycinka błony śluzowej jelita. Oba testy serologiczne – IgA anty–tTG i IgA EMA – wykazały identyczną czułość (89%; 95% CI: 52–99,7) oraz podobną swoistość (odpowiednio: 94% [95% CI: 85–99] vs 97% [95% CI: 89–99,6]). W grupie 2. celiakię rozpoznano u 12 chorych, a obydwa testy wykazały dużą korelację (r = 0,79) i całkowitą zgodność.

Wniosek: W badaniach przesiewowych w kierunku celiakii u pacjentów bez niedoboru IgA stwierdzenie przeciwciał przeciwko transglutaminazie tkankowej w klasie IgA ma podobne znaczenie jak wykrycie przeciwciał przeciwendomyzjalnych. Złotym standardem w diagnostyce celiakii nadal jest biopsja błony śluzowej jelita cienkiego. (Opr. K.K.–D.)



Opublikowano w czasopiśmie Medycyna Praktyczna – Pediatria, 1/2001


O tym się mówi

  • "Lekarze, którzy nie rozumieją, po co są"
    "W gronie 160 tys. lekarzy zawsze znajdzie się kilkudziesięciu, którzy nie rozumieją, po co są" - stwierdził w TVN24 pozostający na stanowisku ministra zdrowia Bartosz Arłukowicz.
  • 2,5 tys. rezydentur
    Resort zdrowia ogłosił wykaz rezydentur: 2,5 tys. młodych lekarzy rozpocznie jesienią naukę wybranej przez siebie specjalizacji za pieniądze z budżetu państwa.
  • Radźcie sobie sami
    Lekarze z małych szpitali nieraz całymi dniami wydzwaniają do specjalistycznych placówek z prośbą o przyjęcie ich pacjenta. Jeśli ryzyko śmierci jest duże albo leczenie drogie, odmawia im się ratunku pod byle pretekstem – alarmuje "Gazeta Wyborcza".
  • Pobierz wrześniową listę leków refundowanych
    1 września zaczyna obowiązywać nowy wykaz leków refundowanych. Po raz kolejny przygotowaliśmy dla Państwa listę leków refundowanych w formacie pdf (tylko 87 stron).
  • REKLAMA
    Winpocetyna nie tylko w zaburzeniach krążenia mózgowego.

    Dzięki wielokierunkowemu mechanizmowi działania winpocetyna ma wiele zastosowań terapeutycznych. Może być stosowana w schorzeniach neurologicznych (takich jak: zaburzenia krążenia mózgowego, zaburzenia poznawcze, otępienie naczyniopochodne i udary mózgowe) oraz otolaryngologii i okulistyce. Winpocetyna wyróżnia się bardzo dobrą tolerancją i korzystnym profilem bezpieczeństwa – wywołuje niewiele działań niepożądanych.
    Dowiedz się więcej.
    Partner portalu lekforte.pl Cavinton®Forte