mp.pl to portal zarówno dla lekarzy, jak i pacjentów — prosimy wybrać:

Kardiologia
78-letnia kobieta z bólem wieńcowym i uniesieniem odcinków ST

10.04.2008
lek. Piotr Kukla
Oddział Chorób Wewnętrznych z Pododdziałem Kardiologii Szpitala Specjalistycznego w Gorlicach
dr med. Ewa Rzepka
Szpitalny Oddział Ratunkowy Szpitala Specjalistycznego w Gorlicach
lek. Dawid Giszterowicz
lek. Renata Korpak-Wysocka
Oddział Kardiologii Inwazyjnej w Nowym Sączu

Opis przypadku

78-letnia kobieta została przyjęta na Szpitalny Oddział Ratunkowy z powodu trwającego od 4 godzin bólu w klatce piersiowej, który wystąpił, gdy się zdenerwowała kradzieżą swojej torebki na ulicy. Ciśnienie tętnicze wynosiło 110/60 mm Hg, nad płucami przypodstawnie słyszalne były symetryczne trzeszczenia. W EKG wykonanym w chwili przyjęcia stwierdzono: rytm zatokowy miarowy 80/min, uniesienie odcinków ST w odprowadzeniach V2–V5 (do 3 mm) oraz w I, aVL (1,5 mm), uniesienie odcinków PQ w odprowadzeniu aVR, obniżenie odcinków PQ w II, III, aVF i obniżenie odcinków ST (1,0 mm) w II, III, aVF w porównaniu z odcinkami TP, oraz załamki Q (czas trwania 40 ms) w odprowadzeniach V3–V6, I, II, III i aVF (ryc. 1). Rozpoznano wstępnie ostry zespół wieńcowy (OZW) z uniesieniem odcinków ST w odprowadzeniach znad ściany przednio-bocznej.

Wybrane treści dla pacjenta
  • Dławica piersiowa stabilna
  • Dławica piersiowa związana z mostkami mięśniowymi
O tym się mówi
  • Zmiany w składce zdrowotnej dla przedsiębiorców
    Ministerstwo Finansów wyklucza możliwość powrotu do zasad, które obowiązywały przed wprowadzonym przez rząd PiS Polskim Ładem. Cofnięcie ich kosztowałoby około 10 mld zł.
  • Trzy średnie krajowe dla specjalistów?
    Co mogłoby skłonić młodych do pracy w publicznym sektorze? Przede wszystkim zmiana warunków pracy, lepsza organizacja, eliminacja absurdów i biurokracji i lepsze, bardziej efektywne wykorzystanie kompetencji lekarza.
  • Czeka nas nadpodaż lekarzy?
    Ministerstwo Zdrowia jest zadowolone ze skokowego wzrostu liczby studentów kierunków lekarskich i przewiduje, że już w 2025 roku będziemy obserwować wysycenie na pracę lekarzy, a w kolejnych latach pojawi się wyraźna ich nadpodaż.