mp.pl to portal zarówno dla lekarzy, jak i pacjentów — prosimy wybrać:

Wytyczne Androgen Excess Society dotyczące nietolerancji glukozy u kobiet z zespołem policystycznych jajników – co przekazują i jak powinniśmy postępować?

26.05.2008
John E. Nestler MD

Artykuł specjalnie napisany dla Medycyny Praktycznej i Polskiego Archiwum Medycyny Wewnętrznej

Od Redakcji: Prof. Nestler jest współautorem przedstawionych wytycznych.

Skróty:
AES – Androgen Excess Society, OGTT – doustny test tolerancji glukozy, PCOS – zespół policystycznych jajników

Zespół policystycznych jajników (polycystic ovary syndrome – PCOS) to powszechne zaburzenie, występujące u 5–10% kobiet w wieku prokreacyjnym i stanowiące w krajach rozwiniętych najczęstszą przyczynę niepłodności z powodu braku jajeczkowania. PCOS rozpoznaje się klinicznie, jeśli są spełnione przynajmniej 2 z następujących kryteriów: utrzymujące się rzadkie jajeczkowanie lub jego brak; kliniczne lub biochemiczne cechy hiperandrogenizmu; wielotorbielowatość jajników w badaniu ultrasonograficznym.[1] Rozpoznanie PCOS jest możliwe dopiero po wykluczeniu hiperprolaktynemii, zaburzeń czynności tarczycy oraz przerostu nadnerczy. Stwierdzenie, że u większości, jeśli nie u wszystkich kobiet z PCOS występuje insulinooporność, można prawdopodobnie uznać za najważniejszy postęp w tej dziedzinie. Insulinooporność u szczupłych kobiet z PCOS jest nieodłączną składową tego zespołu, podczas gdy u kobiet otyłych dodatkowo insulinooporność jest związana z nadmiarem tkanki tłuszczowej. Otyłe kobiety z PCOS wykazują znaczną insulinooporność – podobną jak u chorych na cukrzycę typu 2.[2,3]

Wybrane treści dla pacjenta
  • Zespół policystycznych jajników (PCOS)
  • Hiperglikemia poranna
  • Torbiele jajnika
  • Ginekomastia
  • Cukrzyca u kobiet w ciąży
  • Cukrzyca typu 1
  • Zaburzenia depresyjne u dzieci i młodzieży
  • Dieta w zespole policystycznych jajników
  • Schizofrenia u dzieci i młodzieży
  • Cukrzyca ciążowa – rozpoznanie, normy, skutki, poród, leczenie
O tym się mówi
  • Zmiany w składce zdrowotnej dla przedsiębiorców
    Ministerstwo Finansów wyklucza możliwość powrotu do zasad, które obowiązywały przed wprowadzonym przez rząd PiS Polskim Ładem. Cofnięcie ich kosztowałoby około 10 mld zł.
  • Trzy średnie krajowe dla specjalistów?
    Co mogłoby skłonić młodych do pracy w publicznym sektorze? Przede wszystkim zmiana warunków pracy, lepsza organizacja, eliminacja absurdów i biurokracji i lepsze, bardziej efektywne wykorzystanie kompetencji lekarza.
  • Czeka nas nadpodaż lekarzy?
    Ministerstwo Zdrowia jest zadowolone ze skokowego wzrostu liczby studentów kierunków lekarskich i przewiduje, że już w 2025 roku będziemy obserwować wysycenie na pracę lekarzy, a w kolejnych latach pojawi się wyraźna ich nadpodaż.