mp.pl to portal zarówno dla lekarzy, jak i pacjentów — prosimy wybrać:

Anestezjologia i intensywna terapia – postępy 2007

25.08.2008
prof. dr hab. med. Andrzej Kübler
Katedra i Klinika Anestezjologii i Intensywnej Terapii Akademii Medycznej we Wrocławiu

Skróty:
ALI – ostre uszkodzenie płuc, OIT – oddział intensywnej terapii, POCD – upośledzenie zdolności poznawczych po zabiegach operacyjnych, PONV – pooperacyjne nudności i wymioty, VAP – zapalenie płuc u chorych wentylowanych mechanicznie

Anestezjologia

Bezpieczeństwo znieczulenia

Zapewnienie maksymalnego bezpieczeństwa w okresie okołooperacyjnym jest głównym zadaniem anestezjologii. Szczególną troską objęte są dzieci, u których każde powikłanie podczas znieczulenia stanowi ogromnie obciążające doświadczenie zawodowe i emocjonalne. W 2007 roku badacze z Kliniki Mayo przedstawili analizę przypadków okołooperacyjnego zatrzymania krążenia u dzieci w latach 1988–2005.[1] Na 92 881 znieczuleń wykonanych w tym okresie u dzieci stwierdzono 80 przypadków zatrzymania krążenia (8,6/10 000 znieczuleń), z których tylko 7,5% (0,65/10 000) miało przyczynę anestezjologiczną. Większość przypadków zatrzymania krążenia (88%) wydarzyła się u dzieci operowanych z powodu wrodzonych wad serca. W grupie dzieci poddanych zabiegom niekardiochirurgicznym częstość występowania zatrzymania krążenia wynosiła 2,9/10 000, a śmiertelność z tego powodu 54%. Zgony matek w okresie okołoporodowym to kolejny niezwykle ważny aspekt bezpieczeństwa znieczulenia. Badacze z Uniwersytetu Michigan przedstawili wyniki oceny przyczyn zgonów związanych z okresem ciąży i porodu, do 1 roku po porodzie, w latach 1985–2003.[2]

O tym się mówi
  • Ile szpitali potrzebujemy w Polsce?
    Żaden szpital nie zostanie zamknięty. Ale co to w zasadzie znaczy „szpital” i czy brak zagrożenia likwidacją oznacza brak zmian?
  • Pozorny sprzeciw
    Ministerstwo nauki tworzy grunt pod umożliwienie kontynuowania kształcenia przyszłych lekarzy w szkołach, które nie mają wymaganego zaplecza dydaktycznego – uważają przedstawiciele samorządu lekarskiego.
  • System przypomina zmurszały budynek
    Liczyliśmy na to, że ten rząd zmieni metodę i ustawę, stanie w prawdzie i głośnio przyzna, że pieniędzy jest zdecydowanie za mało. Tak się nie stało, kontynuowana jest polityka zaciemniania obrazu, co nas bardzo boli – mówi prezes NRL Łukasz Jankowski.