dr med. Tomasz Romańczyk
p.o. Kierownika Zakładu Ekonomiki Zdrowia ŚUM w Katowicach
i prof. dr hab. med. Andrzej Nowak
Kierownik Katedry i Kliniki Gastroenterologii ŚUM w Katowicach
Data utworzenia: 04.09.2008
Ostatnia modyfikacja: 04.09.2008
Opublikowano w Medycyna Praktyczna Chirurgia 2008/03 
ZESTAWIENIE SKRÓTÓW:
ECPW - endoskopowa cholangiopankreatografia wsteczna, EUS - endoskopowa ultrasonografia, GVHD - choroba typu przeszczep przeciw gospodarzowi, NBI - obrazowanie wąską wiązką, PDT - leczenie fotodynamiczne, PEG - przezskórna gastroskopia endoskopowa, PPV - wartość predykcji wyniku dodatniego, PŻW - przewód żółciowy wspólny
Zabiegi endoskopowe - tak diagnostyczne, jak i terapeutyczne - stały się już dawno codzienną praktyką kliniczną. Tym ważniejsze okazuje się powszechne stosowanie standardów postępowania, o których była mowa w przeglądach piśmiennictwa w latach ubiegłych, jak i konieczność stałego podnoszenia kwalifikacji personelu wykonującego te badania. Krytyczna ocena wyników badań jest podstawowym warunkiem określenia zasad i zakresu szkolenia. Szczególnego znaczenia nabiera ten problem w przypadku badań kolonoskopowych, kiedy to od umiejętności zespołu zależy, czy przeprowadzane badanie będzie można uznać za kompletne. Analiza w jednym ze szpitali północnych Włoch wykazała, że odsetek uwidocznienia kątnicy początkowo wahał się w przedziale 80,4-94%, a odsetek wykrywanych polipów - 14-42% badań.[1] Oparty na tych wynikach program podnoszenia kwalifikacji i jakości badań endoskopowych pozwolił na osiągnięcie przez każdego z członków 8-osobowego zespołu ponad 90% odsetka uwidocznienia kątnicy przy wykrywalności polipów średnio u 33% badanych (zakres: 23,1-35,5%).[1] Zaproponowany program, choć nie doprowadził do pożądanego wyrównania umiejętności w zakresie techniki wykonywania badania przez ocenianych endoskopistów, okazał się skutecznym narzędziem poprawy jakości dla mniej doświadczonych oraz podnoszenia jakości usług oferowanych przez już doświadczonych lekarzy.[1] Nastawiona na poprawę umiejętności i pozbawiona restrykcji analiza pracy zespołu lekarskiego wydaje się koniecznym narzędziem stałego, opartego na faktach szkolenia podyplomowego, szczególnie istotnego w specjalnościach zabiegowych.
Ciąg dalszy » po zalogowaniu.
