Dieta śródziemnomorska i dieta ubogowęglowodanowa skuteczniej redukują masę ciała niż dieta ubogotłuszczowa

Dieta śródziemnomorska i dieta ubogowęglowodanowa skuteczniej redukują masę ciała niż dieta ubogotłuszczowa – badanie DIRECT

24.11.2008

na podstawie: Weight loss with a low-carbohydrate, mediterranean, or low-fat diet

Shai I. i wsp.

N. Engl. J. Med., 2008; 359: 229–241

Legenda:
M – metodyka badania; P – populacja, której dotyczy badanie; I – oceniana interwencja, czyli metoda leczenia lub diagnostyki stosowana w grupie eksperymentalnej; K – kontrola, czyli postępowanie w grupie kontrolnej; W – główne wyniki, wybrane pod kątem przydatności klinicznej; Wn – główne wnioski, sformułowane na podstawie głównych wyników; U – uwagi dotyczące wiarygodności wyników badania. Tytuł krótkiego opracowania odzwierciedla główne przesłanie badania.
Skróty: HDL-C – cholesterol HDL, LDL-C – cholesterol LDL, DŚ – dieta śródziemnomorska, DUW – dieta ubogowęglowodanowa, DUT – dieta ubogotłuszczowa
opracowali: lek. Magdalena Miernik, dr med. Małgorzata Bała, prof. Roman Jaeschke MD MSc

M: RCT, próba otwarta; analiza ITT
P: 322 osoby w wieku 40–65 lat (śr. 52 lata; mężczyźni 86%), z BMI >=27 kg/m² (śr. 31 kg/m²) lub z cukrzycą typu 2 (14% osób) albo chorobą wieńcową (37% osób) bez względu na wiek i BMI; kryteria wykluczenia – m.in. kreatyninemia >=177 µmol/l, niewydolność wątroby, choroby przewodu pokarmowego uniemożliwiające stosowanie którejkolwiek diety, aktywna choroba nowotworowa

Wybrane treści dla pacjenta

Zespół policystycznych jajników (PCOS) PCOS może być dziedziczny oraz może występować u kobiet, u których doszło do nadmiernej ekspozycji na hormony męskie w życiu płodowym. Zwiększone ryzyko pojawienia się zaburzeń obserwuje się u kobiet z nadwagą lub otyłych, prowadzących niezdrowy tryb życia, u których wcześnie rozpoczął się proces dojrzewania.
Cholesterol HDL – normy Cholesterol HDL to frakcja cholesterolu, inaczej są to lipoproteiny o dużej gęstości (ang. high density lipoprotein – HDL). Cholesterol HDL ma działanie ochronne, co oznacza, że duże stężenie cholesterolu HDL zmniejsza ryzyko miażdżycy i związanych z nią chorób.
Dieta w zespole metabolicznym Badania naukowe potwierdzają korzyści wynikające ze stosowania diety śródziemnomorskiej u pacjentów z zespołem metabolicznym. Okazuje się, że wywiera ona korzystny wpływ na typowe składowe tego zespołu.
Dieta w kamicy żółciowej Dieta łatwostrawna z ograniczeniem tłuszczu dla pacjentów z kamicą żółciową. Zalecenia żywieniowe i obróbka kulinarna potraw.
Lipidy i lipoproteiny Lipidy, takie jak cholesterol i triglicerydy, są nierozpuszczalne we krwi. Krążący lipid jest przenoszony w lipoproteinach, które transportują go do różnych tkanek w celu wykorzystania energii, odkładania lipidów, produkcji hormonów steroidowych i tworzenia kwasów żółciowych.
Lipidogram Lipidogram to badanie lipidów we krwi, podczas którego oznacza się stężenie całkowitego cholesterolu, cholesterolu HDL i LDL oraz triglicerydów. Istnieje wiele wskazań do wykonania lipidogramu, są to m. in. choroby sercowo-naczyniowe, miażdżyca, cukrzyca, otyłość, nadciśnienie tętnicze, przewlekła choroba nerek.
W jakiej poradni powinna się leczyć osoba z hipercholesterolemią? Podwyższone stężenie cholesterolu całkowitego w surowicy, szczególnie u młodej, szczupłej osoby wymaga diagnostyki.
Cholesterol LDL – normy Cholesterol LDL to frakcja cholesterolu, którego zbyt duże stężenie jest niekorzystne dla zdrowia, ponieważ przyczynia się do rozwoju miażdżycy. U osób zdrowych norma stężenia cholesterolu we krwi wynosi <3,0 mmol/l (115 mg/dl). Zbyt duże stężenie cholesterolu LDL to hipercholesterolemia.
Dieta w chorobach trzustki Dieta po ostrym zapaleniu trzustki. Dieta w przewlekłym zapaleniu trzustki. Produkty zalecane i niezalecane w żywieniu chorych. Przykładowy jadłospis.
Dieta w leczeniu otyłości i towarzyszącej jej insulinooporności U chorych z nadwagą i otyłością nadmiar tkanki tłuszczowej trzewnej stanowi przyczynę rozwoju insulinooporności. Konsekwencją otyłości i insulinooporności może być rozwój zaburzeń gospodarki węglowodanowej (stan przedcukrzycowy i cukrzyca typu 2). Są one powikłaniami metabolicznymi otyłości, a ryzyko ich rozwoju zwiększa się wraz ze wzrostem wskaźnika BMI. Z kolei prawidłowo zbilansowana dieta stanowi podstawę leczenia otyłości oraz prewencji i leczenia jej powikłań metabolicznych.