mp.pl to portal zarówno dla lekarzy, jak i pacjentów — prosimy wybrać:

Blokery receptora angiotensynowego w prewencji incydentów sercowo-naczyniowych – czy są równie skuteczne jak inhibitory ACE?

26.01.2009
Koon K. Teo MBBCh, PhD, FRCPC, FRCPI, FACC

Artykuł napisany specjalnie dla Medycyny Praktycznej i Polskiego Archiwum Medycyny Wewnętrznej.

Koon K. Teo MBBCh, PhD, FRCPC, FRCPI, FACC
Division of Cardiology, Department of Medicine
McMaster University, Hamilton, Ontario, Kanada

Od Redakcji: Prof. K. Teo jest współautorem m.in. badań ONTARGET/TRANSCEND i HOPE.
Skróty: ACE – konwertaza angiotensyny, ARB – blokery receptora angiotensyny II, RAA – (układ) renina-angiotensyna-aldosteron

Inhibitory konwertazy angiotensyny (angiotensin converting enzyme – ACE) i blokery receptora angiotensyny II (angiotensin II receptor blockers – ARB) wywierają korzystne działanie poprzez wpływ na układ renina-angiotensyna-aldosteron (RAA).[1-10] U osób bez niewydolności serca, chorujących na chorobę naczyniową lub na cukrzycę z cechami dużego ryzyka, tak jak u osób z dysfunkcją lewej komory z niewydolnością serca lub bez niej, inhibitory ACE zmniejszają chorobowość i umieralność z przyczyn sercowo-naczyniowych.[1-6,9] Wykazano, że ARB zmniejszają ryzyko zgonu lub hospitalizacji z powodu niewydolności serca u chorych z niewydolnością serca, a także częstość incydentów naczyniowych u obciążonych dużym ryzykiem osób z nadciśnieniem tętniczym i przerostem lewej komory.[7,8,10] Rola ARB w prewencji incydentów sercowo-naczyniowych u innych osób z grupy dużego ryzyka była niepewna aż do niedawna, gdy stały się dostępne dodatkowe dane pochodzące z ostatnio przeprowadzonych dużych badań klinicznych.

Wybrane treści dla pacjenta
  • Neuropatia cukrzycowa
  • Hiperglikemia poranna
  • Obrzęk naczynioruchowy u dziecka
  • Zmiany w układzie ruchu związane z cukrzycą
  • Kwasica ketonowa
  • Szczegółowe zalecenia dietetyczne w stanie przedcukrzycowym
  • Makulopatia cukrzycowa
  • Cukrzyca typu 1 – LADA
  • Ciśnienie prawidłowe wysokie
  • Cukrzyca ciążowa – rozpoznanie, normy, skutki, poród, leczenie
O tym się mówi
  • Ile szpitali potrzebujemy w Polsce?
    Żaden szpital nie zostanie zamknięty. Ale co to w zasadzie znaczy „szpital” i czy brak zagrożenia likwidacją oznacza brak zmian?
  • Pozorny sprzeciw
    Ministerstwo nauki tworzy grunt pod umożliwienie kontynuowania kształcenia przyszłych lekarzy w szkołach, które nie mają wymaganego zaplecza dydaktycznego – uważają przedstawiciele samorządu lekarskiego.
  • System przypomina zmurszały budynek
    Liczyliśmy na to, że ten rząd zmieni metodę i ustawę, stanie w prawdzie i głośnio przyzna, że pieniędzy jest zdecydowanie za mało. Tak się nie stało, kontynuowana jest polityka zaciemniania obrazu, co nas bardzo boli – mówi prezes NRL Łukasz Jankowski.