mp.pl to portal zarówno dla lekarzy, jak i pacjentów — prosimy wybrać:

Zaburzenia rytmu serca – postępy 2008

16.04.2009
prof. dr hab. med. Maria Trusz-Gluza
I Katedra i Klinika Kardiologii, Śląski Uniwersytet Medyczny, Katowice

Skróty: AED – automatyczne defibrylatory zewnętrzne, AF – migotanie przedsionków, AV – przedsionkowo-komorowy, SCD – nagła śmierć sercowa

Migotanie przedsionków

Badania kliniczne AFFIRM, RACE, STAF, PIAF i HOT-CAFE prowadzone u chorych z migotaniem przedsionków (AF) nie wykazały przewagi strategii mającej na celu utrzymanie rytmu zatokowego nad strategią kontroli częstotliwości rytmu komór. Przypuszczano jednak, że u chorych z niewydolnością serca utrzymywanie rytmu zatokowego powinno dać lepsze rezultaty, co było hipotezą roboczą badania klinicznego AF-CHF (p. Utrzymanie rytmu zatokowego u chorych z niewydolnością serca i migotaniem przedsionków - badanie AF-CHFprzyp. red.).[1] Do tego badania włączono 1376 chorych z AF w wywiadach (>=1 epizod potwierdzony elektrokardiograficznie, trwający >=6 h w ciągu ostatnich 6 miesięcy lub 1 epizod trwający >=10 min w ciągu ostatnich 6 miesięcy i elektryczna kardiowersja z powodu AF w wywiadach) oraz niewydolnością serca (NYHA II–IV z LVEF =<35% lub NYHA I z hospitalizacją z powodu niewydolności serca w ciągu ostatnich 6 miesięcy lub z LVEF =<25%). Z badania wykluczono chorych m.in. z utrwalonym AF przez >12 miesięcy, odwracalną przyczyną AF lub niewydolnością serca, zespołem wydłużonego QT czy koniecznością stosowania leków antyarytmicznych z powodu arytmii innej niż AF. Chorych przydzielano losowo do 2 grup.

O tym się mówi
  • Ile szpitali potrzebujemy w Polsce?
    Żaden szpital nie zostanie zamknięty. Ale co to w zasadzie znaczy „szpital” i czy brak zagrożenia likwidacją oznacza brak zmian?
  • Pozorny sprzeciw
    Ministerstwo nauki tworzy grunt pod umożliwienie kontynuowania kształcenia przyszłych lekarzy w szkołach, które nie mają wymaganego zaplecza dydaktycznego – uważają przedstawiciele samorządu lekarskiego.
  • System przypomina zmurszały budynek
    Liczyliśmy na to, że ten rząd zmieni metodę i ustawę, stanie w prawdzie i głośnio przyzna, że pieniędzy jest zdecydowanie za mało. Tak się nie stało, kontynuowana jest polityka zaciemniania obrazu, co nas bardzo boli – mówi prezes NRL Łukasz Jankowski.