Od Redakcji: Artykuł zawiera odpowiedzi na wybrane pytania zadane podczas XXXVII Zjazdu Towarzystwa Internistów Polskich i XI Krajowej Konferencji Szkoleniowej Towarzystwa Internistów Polskich "INTERNA 2012", w dniach 13 i 14 kwietnia br. w Sali Kongresowej Pałacu Kultury i Nauki w Warszawie.
Pytanie 1. Czy w wyrównanej marskości wątroby
można stosować statyny?
Statyny nadal mają niezasłużoną opinię leków o wysokim potencjale hepatotoksyczności, co
jest pozostałością minionych lat, kiedy zalecano
okresowe monitorowanie enzymów wątrobowych u pacjentów przewlekle przyjmujących statyny
oraz unikanie stosowanie statyn u chorych z przewlekłymi
chorobami wątroby. Ostatnio pogląd ten
uległ zmianie. Spektrum reakcji wątrobowych
na statyny waha się od zwiększonej aktywności
aminotransferaz (0,2–2,7%) do bardzo rzadko
występujących ciężkich, zagrażających życiu uszkodzeń
wątroby. Wzrost aktywności aminotransferaz
ma charakter odwracalny, zwykle występuje w ciągu pierwszych 3–12 miesięcy od rozpoczęcia
terapii i wykazuje związek z dużymi dawkami leku.