Decyzje kliniczne

Polipy pęcherzyka żółciowego więcej

Nienowotworowe choroby pęcherzyka żółciowego – techniki obrazowania i różnicowanie z nowotworami złośliwymi
W przebiegu nienowotworowych chorób pęcherzyka żółciowego wykrywa się zmiany w jego świetle (złogi żółciowe, błotko żółciowe, polipy cholesterolowe, gruczolaki; te ostatnie należy różnicować z polipowatym rakiem pęcherzyka żółciowego) oraz miejscowe lub rozlane pogrubienie jego ściany.
Ostre zapalenie pęcherzyka żółciowego – bezpieczna laparoskopowa cholecystektomia. Wytyczne z Tokio 2018
Polecamy zapoznanie się z komentarzem eksperta praktyka prof. dr. hab. n. med. Ireneusza Kozickiego.

Ostre kamicze zapalenie pęcherzyka żółciowego u osób z chorobami współistniejącymi
Czy przezskórna cholecystostomia z następową laparoskopową cholecystektomią ma przewagę nad doraźną cholecystektomią u chorych na ostre kamicze zapalenie pęcherzyka żółciowego obciążonych innymi chorobami?
Czy na potrzeby cholecystektomii niezbędny jest dostęp do śródoperacyjnej cholangiografii?
Czy aby wykonywać cholecystektomię bezpiecznie i zgodnie z aktualną wiedzą medyczną niezbędny jest dostęp do śródoperacyjnej cholangiografii? Jak trzeba wyposażyć blok operacyjny, aby było to możliwe?

Świat ciszy – savoir-vivre
Mamy w Polsce mniejszość językowo-kulturową, o której wiemy bardzo niewiele, a nasze zachowania względem niej często bywają niezręczne. Głusi,¹ bo właśnie tej społeczności dotyczy artykuł, mają swoją kulturę, zwaną kulturą Głuchych. Jej fundamentem jest język – polski język migowy.
Jak się komunikować z pacjentem głuchym
Doświadczenie osób głuchych¹, które stają przed komunikacyjnym wyzwaniem kontaktu ze służbą zdrowia, pokazuje, że wielu spośród nas, słyszących nie wie, co zrobić ani jak się zachować, aby ta komunikacja była skuteczna oraz pozostawała w zgodzie z obyczajami osób Głuchych.

Endarterektomia tętnic płucnych
Prof. Andrzej Biederman omawia wskazania, przebieg i wyniki endarterektomii tętnic płucnych u pacjentów z przewlekłym zakrzepowo-zatorowym nadciśnieniem płucnym.
Chirurgiczne leczenie otyłości – wskazania do leczenia, kwalifikacja i opieka nad pacjentem
Leczenie operacyjne jest obecnie najskuteczniejszą opcją postępowania z chorymi z otyłością olbrzymią. Zapewnia istotną i długotrwałą redukcję masy ciała, ustępowanie chorób i powikłań związanych z otyłością, szczególnie cukrzycy typu 2 i nadciśnienia tętniczego, zmniejsza ryzyko zgonu oraz wpływa na poprawę jakości życia.

Polipowata zmiana w esicy w wieloletnim przebiegu wrzodziejącego zapalenia jelita grubego
Wrzodziejące zapalenie jelita grubego jest przewlekłą nieswoistą chorobą zapalną jelita grubego. Chorzy są obciążeni zwiększonym ryzykiem rozwoju raka jelita grubego.
Rak w polipie jelita grubego. Stanowisko The Association of Coloproctology of Great Britain and Ireland (ACPGBI)
Kolejna odsłona kompendium poświęconego polipom jelita grubego, w cyklu bogato ilustrowanych opracowań redakcyjnych.

Zakażenie H. pylori u chorego przewlekle leczonego IPP
Czy przed rozpoczęciem długotrwałej terapii IPP należy wykonać u chorego nieinwazyjne badanie w kierunku zakażenia H. pylori?
Zakażenie Helicobacter pylori
Jak diagnozować nieinwazyjnie? Czy są wskazania do badania partnera osoby zakażonej? Czy zawsze leczyć zakażenie? Jaki schemat eradykacji wybrać i jak oceniać skuteczność leczenia? Czy probiotyki zwiększają skuteczność eradykacji? Jak długo stosować IPP po eradykacji?

Zaparcia, guzki krwawnicze i choroby okolicy odbytu u ciężarnych
U ciężarnych dolegliwości ze strony zwłaszcza okolicy odbytu oraz zaparcia nierzadko utrzymują się po porodzie i nawracają podczas kolejnych ciąż. W niniejszej publikacji dokonano przeglądu aktualnych doniesień poświęconych wymienionym zagadnieniom oraz przedstawiono obowiązujące zalecenia dobrej praktyki klinicznej.
Zaopatrywanie przepuklin u kobiet metodą laparoskopową
Jakie są przeciwwskazania? Odpowiedzi udziela prof. dr hab.n. med. Mirosław Szura.

Krwawienie z dolnego odcinka przewodu pokarmowego u chorego leczonego przeciwkrzepliwie
Kiedy ponownie wprowadzić leki przeciwkrzepliwe? Jak długo hospitalizować chorego?
Co chirurdzy powinni wiedzieć o doustnych antykoagulantach niebędących antagonistami witaminy K
Na podstawie przeglądu systematycznego obejmującego 70 badań i 166 404 chorych wyosobniono 5 praktycznych zagadnień dotyczących stosowania NOAC w okresie okołooperacyjnym: wskazania i przeciwskazania do ich stosowania; czas zaprzestania leczenia NOAC przed operacją; postępowanie w przypadku doraźnych interwencji u chorych przyjmujących NOAC; konieczność zastąpienia NOAC innymi lekami, terapia pomostowa; czas ponownego włączenia NOAC po leczeniu operacyjnym.

Nie przegap

Jakie mogą być wczesne oznaki lub objawy tak zwanej chirurgicznej katastrofy?

prof. dr hab. n. med. Tomasz Banasiewicz, Poznań

Jak postąpić w przypadku dużej przepukliny rozworu przełykowego i otyłości patologicznej?

prof. dr hab. n. med. Andrzej Budzyński, Kraków

Czy resekcja sposobem ALPSS rzeczywiście poprawia przeżycie?

prof. dr hab. n. med. Krzysztof Dudek, Warszawa

Jakie są najczęstsze błędy wynikające z braku orientacji anatomicznej przy przedniej resekcji odbytnicy?

prof. dr hab. n. med. Piotr Richter, Kraków

Jakie są wyniki replantacji kończyn górnych z punktu widzenia funkcjonalności kończyny?

prof. dr hab. n. med. Jerzy Jabłecki, Trzebnica