Pytanie nadesłane do redakcji
Od 12 lat choruję na cukrzycę i stosuję insulinę, utrzymując stężenie glukozy 110–128 i wskaźnik HbA1c w granicach 6–8. Od lat nie piję alkoholu, nie palę, jem dużo warzyw, jestem pod stałą opieką diabetyka. Na podstawie objawów podanych w internecie zauważyłem rok temu, że mam neuropatię cukrzycową – ból mięśni powyżej kolan, mrowienie rąk, zimno. Czy można prognozować, kiedy wystąpią bolesne objawy? Biorę obecnie lek Benfogamma przepisany przez lekarza. Stan cukrzycy i stężenia glukozy 119–120.
Odpowiedziała
dr n. med. Elżbieta Orłowska-Kunikowska
Klinika Nadciśnienia Tętniczego i Diabetologii
Gdański Uniwersytet Medyczny
Neuropatia jest częstym powikłaniem. Rozwija się zwłaszcza u osób z dłużej trwającą cukrzycą, a także źle kontrolowaną. W zapobieganiu temu powikłaniu, a także w leczeniu już istniejących objawów kluczową rolę odgrywa uzyskanie jak najlepszego wyrównania metabolicznego, czyli u większości osób chorych na cukrzycę typu 2 wartość HbA1c powinna być poniżej 7,0% (a w cukrzycy typu 1 poniżej 6,5%). Zaleca się również dobrą kontrolę lipidów i ciśnienia tętniczego oraz zmianę stylu życia (zaprzestanie palenia papierosów i picia alkoholu). Podejmuje się też próby leczenia farmakologicznego.
Oprócz Benfogammy w razie utrzymywania się dolegliwości lekarz zaleci leki o innym mechanizmie działania. Czasami podejmuje się wiele takich prób zanim leczenie okaże się skuteczne.
Objawy neuropatii często ustępują bez leczenia farmakologicznego, samoistnie, wystarczy skutecznie poprawić i utrzymać dobre stężenie glukozy. Bolesna postać neuropatii nie stanowi dalszego etapu wcześniejszej fazy tego schorzenia, nie pojawia się jako reguła, występuje rzadko, przede wszystkim u osób z wieloletnią i chwiejną bądź przewlekle źle kontrolowaną cukrzycą.
