Pytanie nadesłane do redakcji
Jestem w 28. tygodniu ciąży. Test obciążenia 75 g glukozy wyniósł po 2 godzinach 8,4. Ginekolog stwierdziła, że mam cukrzycę ciążową i zaleciła leczenie w Poradni Chorób Metabolicznych. W tej poradni lekarz stwierdził, że normy się zmieniły i za nieprawidłowy wynik uważa się od tego roku powyżej 8,5. Kto ma rację? Aha, w poprzedniej ciąży też stwierdzono cukrzycę (wynik był po 2 godzinach 9,11 i byłam leczona dietą i małymi dawkami insuliny).
Odpowiedziała
dr n. med. Elżbieta Orłowska-Kunikowska
Klinika Nadciśnienia Tętniczego i Diabetologii
Gdański Uniwersytet Medyczny
W tym roku rzeczywiście Polskie Towarzystwo Diabetologiczne (PTD) zmieniło kryteria rozpoznania cukrzycy ciążowej. Po zajściu w ciążę każda kobieta powinna być diagnozowana w kierunku zaburzeń tolerancji glukozy, dlatego podczas pierwszej wizyty u ginekologa zleca się pomiar stężenia glukozy na czczo. Jeżeli wynik jest prawidłowy, należy wykonać między 24. a 28. tygodniem ciąży test diagnostyczny, polegający na obciążeniu 75 g glukozy.
Obecnie PTD zaleca wykonywanie 3-punktowego testu obciążenia glukozą (wcześniej wykonywano 2-punktowy). Na podstawie wyników tego testu cukrzycę ciążową rozpoznaje się, gdy spełnione jest co najmniej jedno z 3 niżej przedstawionych kryteriów:
- stężenie glukozy w osoczu na czczo od 92 do 125 mg/dl (5,1-6,9 mmol/l)
- stężenie glukozy po 60 minutach ≥180 mg/dl (10,0 mmol/l)
- stężenie glukozy po 120 minutach od 153 do 199 mg/dl (8,5-11,0 mml/l)
Zgodnie z powyższą interpretacją wynik Pani testu po 2 godzinach jest prawidłowy. Nie podała Pani pozostałych dwóch wartości glukozy, tzn. na czczo i po 1 godzinie.