29.01.2015 r. Centrum Systemów Informatycznych Ochrony Zdrowia udostępniło na swoich stronach internetowych wersję 1.0 reguł biznesowych i walidacyjnych dla elektronicznych dokumentów medycznych „Polska Implementacja HL7 CDA”.
Udostępniony dokument oparty jest na standardzie HL7, czyli światowym standardzie służącym do wymiany danych medycznych.
Dokument obejmuje zastosowanie standardu na rodzimym gruncie, czyli przetwarzanie na Platformie P1 elektronicznych dokumentów medycznych (recepta, skierowanie, zlecenie na zaopatrzenie)
oraz indeksowanie na Platformie P1 wybranych druków (karta informacyjna leczenia szpitalnego, konsultacja lekarska / karta porady ambulatoryjnej, sprawozdanie z badania laboratoryjnego, opis wyniku badania diagnostycznego).
Głównym założeniem jest ustandaryzowanie dokumentów medycznych w ramach SIM (System Informacji Medycznej), w stopniu zapewniającym ich przetwarzanie na platformie P1.
Zastosowanie standardu HL7 ma zagwarantować również interoperacyjności systemów usługodawców medycznych oraz bezpieczną wymianę danych pomiędzy podmiotami.
W dokumencie zebrane są reguły tworzenia dokumentacji medycznej w postaci elektronicznej, definicje struktur dokumentów medycznych, wymagalność danych, słowniki i ich podzbiory do klasyfikacji informacji znajdujących się w dokumentach medycznych oraz format wyświetlania dokumentów zgodnie z ustalonymi regułami.
Reguły zawierają wizualizację poszczególnych dokumentów elektronicznych.
Udostępnione w dokumencie szablony będą aktywowane z chwilą uruchamiania kolejnych funkcjonalności Platformy P1, zgodnie z przepisami prawnymi.
Więcej informacji na stronach www.csioz.gov.pl