Ocena ryzyka i sposoby zmniejszenia częstości występowania wtórnych nowotworów indukowanych radioterapią u osób leczonych z powodu raka piersi

23.09.2013
M. Shilkrut, A. Kuten

SPECJALNIE dla Medycyny Praktycznej – Onkologii

M. Shilkrut
Department of Radiation Oncology, University of Michigan Health System, Ann Arbor, MI, USA;
Division of Oncology, Rambam Health Care Campus i Rappaport Faculty of Medicine,
Technion–Israel Institute of Technology, Hajfa, Izrael
A. Kuten
Division of Oncology, Rambam Health Care Campus,
Department of Oncology, Italian Hospital,
Association of Radiotherapy and Oncology of the Mediterranean Area (AROME)
i Rappaport Faculty of Medicine, Technion–Israel Institute of Technology, Hajfa, Izrael

Tłumaczył: dr n. med. Dariusz Stencel

Skróty: BC – rak piersi, BCS – leczenie chirurgiczne oszczędzające gruczoł piersiowy, EBCTCG - Early Breast Cancer Trialists’ Collaborative Group, IMRT – radioterapia z modulacją intensywności wiązki, RIC – nowotwory indukowane napromienianiem, RRR – względne zmniejszenie ryzyka, RT – radioterapia, SIC – standaryzowany współczynnik częstości występowania, SRIC – wtórne nowotwory indukowane napromienianiem

Wprowadzenie

W USA rozpoznaje się rocznie ponad 230 000 nowych przypadków raka piersi.1 Większość chorych na ten nowotwór będzie leczona z użyciem radioterapii i/lub leczenia systemowego, co może zapewnić wyleczenie z choroby. Tylko w USA grupa ta liczy obecnie około 2 miliony osób (tj. do tej grupy należy co 5. osoba spośród wszystkich wyleczonych z nowotworów złośliwych).2 W uaktualnionej ostatnio metaanalizie Early Breast Cancer Trialists’ Collaborative Group (EBCTCG), obejmującej dane 10 801 kobiet, uczestniczących w 17 badaniach klinicznych z randomizacją potwierdzono, że radioterapia (RT) stosowana po chirurgicznym leczeniu oszczędzającym gruczoł piersiowy (breast-conserving surgery - BCS) skutecznie zmniejszała ryzyko wystąpienia pierwszego nawrotu w okresie 10 lat (o niemal połowę: z 35% do 19,3%) i ryzyko zgonu z powodu raka piersi w okresie 15 lat (z 25,2% do 21,4%).3 W oparciu o te (i inne) badania, zdecydowana większość chorych na niezaawansowanego raka piersi jest poddawana radioterapii uzupełniającej po chirurgicznym leczeniu oszczędzającym pierś.

Wybrane treści dla pacjenta
  • Radioterapia
  • Rak piersi - objawy, leczenie, rokowanie
  • Ostre uszkodzenie nerek w ciąży
  • Nowotwór - co to, rozwój, podział
  • Choroby piersi
  • Nowotwór złośliwy a ciąża
  • Mutacje genu BRCA1 i BRCA2 – uwarunkowany genetycznie rak piersi, jajnika, gruczołu krokowego i trzustki

Napisz do nas

Zadaj pytanie ekspertowi, przyślij ciekawy przypadek, zgłoś absurd, zaproponuj temat dziennikarzom.
Pomóż redagować portal.
Pomóż usprawnić system ochrony zdrowia.

Przegląd badań