SPECJALNIE dla Medycyny Praktycznej – Onkologii
M. Shilkrut Department of Radiation Oncology, University of Michigan Health System, Ann Arbor, MI, USA; Division of Oncology, Rambam Health Care Campus i Rappaport Faculty of Medicine, Technion–Israel Institute of Technology, Hajfa, Izrael | |
A. Kuten Division of Oncology, Rambam Health Care Campus, Department of Oncology, Italian Hospital, Association of Radiotherapy and Oncology of the Mediterranean Area (AROME) i Rappaport Faculty of Medicine, Technion–Israel Institute of Technology, Hajfa, Izrael |
Tłumaczył: dr n. med. Dariusz Stencel
Skróty: BC – rak piersi, BCS – leczenie chirurgiczne oszczędzające gruczoł piersiowy, EBCTCG - Early Breast Cancer Trialists’ Collaborative Group, IMRT – radioterapia z modulacją intensywności wiązki, RIC – nowotwory indukowane napromienianiem, RRR – względne zmniejszenie ryzyka, RT – radioterapia, SIC – standaryzowany współczynnik częstości występowania, SRIC – wtórne nowotwory indukowane napromienianiem
Wprowadzenie
W USA rozpoznaje się rocznie ponad 230 000 nowych przypadków raka piersi.1 Większość chorych na ten nowotwór będzie leczona z użyciem radioterapii i/lub leczenia systemowego, co może zapewnić wyleczenie z choroby. Tylko w USA grupa ta liczy obecnie około 2 miliony osób (tj. do tej grupy należy co 5. osoba spośród wszystkich wyleczonych z nowotworów złośliwych).2 W uaktualnionej ostatnio metaanalizie Early Breast Cancer Trialists’ Collaborative Group (EBCTCG), obejmującej dane 10 801 kobiet, uczestniczących w 17 badaniach klinicznych z randomizacją potwierdzono, że radioterapia (RT) stosowana po chirurgicznym leczeniu oszczędzającym gruczoł piersiowy (breast-conserving surgery - BCS) skutecznie zmniejszała ryzyko wystąpienia pierwszego nawrotu w okresie 10 lat (o niemal połowę: z 35% do 19,3%) i ryzyko zgonu z powodu raka piersi w okresie 15 lat (z 25,2% do 21,4%).3 W oparciu o te (i inne) badania, zdecydowana większość chorych na niezaawansowanego raka piersi jest poddawana radioterapii uzupełniającej po chirurgicznym leczeniu oszczędzającym pierś.