Kłopotliwy algorytm

Kłopotliwy algorytmOceń:
(1.00/5 z 1 ocen)
Małgorzata Solecka
Kurier MP

Ile pieniędzy NFZ będzie mógł przeznaczyć na konkursy ofert? Za 2-3 tygodnie wszystko powinno być jasne. Przymiarki nie są jednak optymistyczne – ani na ten rok, ani na przyszły. Szczególnie trudna sytuacja będzie na Mazowszu i na Śląsku, bo sieć szpitali wzmocni negatywne dla tych regionów działanie algorytmu podziału środków. Z naszych informacji wynika, że problem został dostrzeżony przez wojewodów.

Fot. Jakub Grzymek / Kurier MP

Kilka dni temu podczas posiedzenia rady Mazowieckiego OW NFZ jej członkowie usłyszeli, że w tym roku na konkursy oddział będzie mógł przeznaczyć nie więcej niż 64 miliony złotych. To wyliczenia obowiązujące na początek lipca. Pula środków może się zmniejszyć, jeśli do sieci zostaną uznaniowo włączone jakieś placówki lub gdy latem nastąpi konsolidacja szpitali – a taki krok rozważa np. marszałek województwa. Jeszcze trudniej będzie jednak w 2018 roku – pula na konkursy może wynieść ok. 60 milionów złotych.

Powód? Mazowsze co roku traci na działaniu algorytmu, bo dzieli się nadwyżką składek z mniej zamożnymi regionami. Ten sam problem ma Śląsk. Jednocześnie w tych dwóch regionach znajdują się szpitale o znaczeniu ogólnokrajowym – wielkie szpitale kliniczne i instytuty, np. Centrum Zdrowia Dziecka, które kwalifikują się do najwyższego stopnia sieci i w których leczą się mieszkańcy innych części kraju. Mazowsze i Śląsk oddają część swoich składek do budżetów innych regionów, a jednocześnie finansują z pozostałych środków budżety placówek, w których znacząca część pacjentów pochodzi „zza granicy”.

Sieć wzmocni negatywne skutki tego rozwiązania. Po pierwsze, można się spodziewać „wypychania” pacjentów problematycznych na wyższe poziomy sieci. Szpitale – przestrzegają przed tym eksperci, ale i sami dyrektorzy mówią o tym otwarcie – będą się starały minimalizować koszty, co oznacza unikanie pacjentów, których leczenie jest kosztochłonne. Przynajmniej w ramach tego, co będzie finansowane ryczałtowo. Po drugie, oddział NFZ musi najpierw zabezpieczyć pieniądze na oddziały, które wejdą do sieci – na ryczałty oraz na sfinansowanie świadczeń kontraktowanych odrębnie, zarówno limitowanych, jak i bez limitu. Konkursy, o których minister Konstanty Radziwiłł dużo mówi, prezentując w czasie spotkań w regionach ideę sieci, są na samym końcu w kolejce do środków.

Warto przypomnieć, że gdy rok temu minister zapowiadał wprowadzenie sieci, zapewniał, że na konkursy ofert będzie przeznaczone 20 proc. środków wydawanych dziś na lecznictwo szpitalne – czyli ok. 7 mld zł. Ta pula kurczyła się z miesiąca na miesiąc i dziś wynosi 7 proc., ale w wielu regionach wiadomo, że pieniędzy będzie znacznie mniej. Na przykład w województwie opolskim będzie to nie więcej niż 3 proc.

Co można zrobić? W sprawie algorytmu – niewiele. Ani minister zdrowia, ani Prawo i Sprawiedliwość nie poprą propozycji, by zostawić „bogatym”, czyli Mazowszu i Śląskowi, bo to by oznaczało, że „biedni” tracą – w tym województwa, w których PiS uzyskuje najlepsze wyniki wyborcze. Pojawiają się pomysły, by algorytm nie obowiązywał w podziale 2,4 mld zł rezerwy, którą NFZ będzie wydawał latem, ale nie wiadomo, czy i takie kompromisowe (z punktu widzenia Mazowsza i Śląska) rozwiązanie znajdzie poparcie polityczne.

W dodatku z centrali NFZ płyną niepokojące informacje o mniejszym niż zakładano spływie składki zdrowotnej (po czterech miesiącach roku wpływy niższe o ponad 75 mln w stosunku do planu).

Data utworzenia: 16.06.2017
Kłopotliwy algorytmOceń:
(1.00/5 z 1 ocen)
Wysłanie wiadomości oznacza akceptację regulaminu

Przychodnie i gabinety lekarskie w pobliżu

Leki

Zaprenumeruj newsletter

Na podany adres wysłaliśmy wiadomość z linkiem aktywacyjnym.

Dziękujemy.

Ten adres email jest juz zapisany w naszej bazie, prosimy podać inny adres email.

Na ten adres email wysłaliśmy już wiadomość z linkiem aktywacyjnym, dziękujemy.

Wystąpił błąd, przepraszamy. Prosimy wypełnić formularz ponownie. W razie problemów prosimy o kontakt.

Jeżeli chcesz otrzymywać lokalne informacje zdrowotne podaj kod pocztowy

Nie, dziękuję.

Na co choruje system ochrony zdrowia

  • Albo lek, albo śmierć
    Jeden z dwóch najdroższych leków świata, mimo pozytywnej rekomendacji AOTMiT, wydanej jesienią ubiegłego roku, w Polsce nadal nie jest refundowany. O leku ekulizumab głośno było już rok temu, gdy nagłośniono historię młodego mężczyzny z Dolnego Śląska, u którego lekarze zdiagnozowali ultra rzadką chorobę – nocną napadową hemoglobinurię. Teraz temat wrócił.
  • Co zrobi MZ, by zapobiec protestom?
    Porozumienie Zawodów Medycznych postawiło rządowi trzy warunki. Jeśli nie zostaną spełnione, lekarze i przedstawiciele pozostałych zawodów medycznych mają rozpocząć protest, w tym strajk głodowy. Mimo wakacji parlamentarnych do ministerstwa popłynęły w tej sprawie pierwsze interpelacje.
  • Czy resort leczy się prywatnie?
    Politycy nie mają pojęcia, jak funkcjonuje system ochrony zdrowia, bo żyją w kokonie stworzonym przez sieć znajomości i kontaktów oraz system nie do końca przejrzystych przywilejów. Teza to o tyleż prawdziwa, co nienowa. Jednak ostatnie publikacje medialne na ten temat trudno uznać za przykład obiektywnego, jakościowego dziennikarstwa.
  • Jak walczyć o zmianę
    O rosnącej emigracji lekarzy mówi się już od dawna. Jak dotąd nie wywarło to wrażenia na rządzących. Tymczasem jeżeli trend się utrzyma, może dojść do załamania niewydolnego już dzisiaj systemu – przekonuje w rozmowie z mp.pl Damian Patecki, przewodniczący PR OZZL.

Korzystając ze stron oraz aplikacji mobilnych Medycyny Praktycznej, wyrażasz zgodę na używanie cookies zgodnie z aktualnymi ustawieniami przeglądarki oraz zgodnie z polityką Medycyny Praktycznej dotyczącą plików cookies