Pulmonologia - Medycyna Praktyczna dla lekarzy

Perspektywy leczenia farmakologicznego astmy

13.05.2013

New treatment approaches for asthma

Paul M. O'Byrne

Polskie Archiwum Medycyny Wewnętrznej, 2013; 123 (1–2): 11–13

Tłumaczył dr n. med. Piotr Gajewski

Skróty: FEV₁ – natężona objętość wydechowa pierwszosekundowa, GKSw – glikokortykosteroidy wziewne, LABA – długo działające β₂-mimetyki wziewne, LAMA – długo działające antagonisty muskarynowe

Wprowadzenie

Według wytycznych postępowania w astmie głównym celem leczenia jest osiągnięcie kontroli choroby. Kontrola astmy obejmuje dwa aspekty. Pierwszy to optymalna kontrola bieżąca (z dnia na dzień), definiowana jako maksymalne ograniczenie objawów występujących w ciągu dnia i w nocy, bez ograniczenia aktywności fizycznej, minimalne użycie leków rozszerzających oskrzela przyjmowanych doraźne i bez zwężenia dróg oddechowych. Drugi aspekt to zminimalizowanie przyszłego ryzyka, definiowanego jako długoterminowa utrata czynności płuc, ciężkie zaostrzenia astmy i niepożądane skutki działania stosowanych leków (ryc. 1).

Wybrane treści dla pacjenta

Próba prowokacyjna z alergenem Próba wykonywana jest w celu stwierdzenia, czy dana osoba jest uczulona na konkretny alergen. Badanie wykonuje się stosunkowo rzadko. Zwykle wtedy, gdy innymi metodami nie udało się potwierdzić nadreaktywności oskrzeli i (lub) uczulenia na konkretny alergen, a wynik badania ma znaczenie dla rozpoznania choroby.
Spirometryczna próba prowokacyjna Spirometryczna próba prowokacyjna to badanie pozwalające na ocenę reakcji układu oddechowego na różne substancje. Próby prowokacyjne wykonuje się w diagnostyce astmy w celu oceny odpowiedzi oskrzeli na działanie różnych czynników.
Inne badania wykonywane u chorych na astmę W zależności od sytuacji, lekarz może zlecić wykonanie u chorego na astmę różnych badań dodatkowych. Przede wszystkim będą to podstawowe badania laboratoryjne oraz badania wykorzystywane w diagnostyce alergii.
Badania wykonywane u chorych na astmę: morfologia krwi Morfologia krwi to jedno z najczęściej zlecanych badań, również u chorych na astmę.
POChP a astma - podobieństwa i różnice POChP i astma to choroby dotyczące głównie oskrzeli. Ich istotą jest obturacja, czyli zwężenie oskrzeli, prowadzące do duszności i kaszlu. U niektórych pacjentów objawy obu chorób są podobne, a wiele leków jest stosowanych zarówno w leczeniu astmy, jak i POChP.
Astma aspirynowa Astma aspirynowa, obecnie określana jako choroba układu oddechowego nasilana przez aspirynę jest szczególną postacią astmy. Podstawową jej cechą jest nadwrażliwość na aspirynę (kwas acetylosalicylowy) i inne niesteroidowe leki przeciwzapalne, oznaczane często skrótem NLPZ lub pochodzącym z języka angielskiego skrótem NSAID.
Astma ciężka (oporna na leczenie) Pacjenci z ciężką astmą doświadczają dużego obciążenia objawami, zaostrzeniami i działaniami niepożądanymi leków. Towarzyszą im częste duszności, świszczący oddech, ucisk w klatce piersiowej oraz kaszel, które przeszkadzają w codziennym życiu, aktywności fizycznej i spaniu. Niestosowanie się do zaleceń lekarza to najczęstsza przyczyna problemów z kontrolą astmy.
Astma u dzieci - mechanizmy i przyczyny U większości ludzi kontakt z tymi substancjami nie powoduje żadnej reakcji, ale u osób uczulonych we krwi znajdują się przeciwciała przeciwko nim skierowane. Należą one zwykle do immunoglobulin klasy E (IgE).
Badania radiologiczne Badania radiologiczne - radiogram (RTG) klatki piersiowej oraz tomografia komputerowa (określana skrótem CT lub TK) klatki piersiowej to podstawowe badania wykorzystywane w diagnostyce chorób układu oddechowego.
Kaszel astmatyczny – jak poznać, że przyczyną kaszlu jest astma? Kaszel może być klinicznym wyrazem nadreaktywności oskrzeli, zjawiska bardzo charakterystycznego dla astmy. Dlatego jest częstym i charakterystycznym objawem nawet lekkich postaci astmy.

Nie przegap

Zdjęcie tygodnia

Przegląd badań

Wykłady i wywiady

Szpitalne zapalenie płuc – epidemiologia, diagnostyka i leczenie w oparciu o aktualne wytyczne antybiotykoterapii

prof. dr hab. n. med. Rafał Krenke
Katedra i Klinika Chorób Wewnętrznych, Pneumonologii i Alergologii, Warszawski Uniwersytet Medyczny

Zaostrzenie przewlekłej niewydolności oddechowej w przebiegu POChP

dr n. med. Aleksander Kania
Klinika Pulmonologii
II Katedra Chorób Wewnętrznych im. Profesora Andrzeja Szczeklika
Uniwersytet Jagielloński Collegium Medicum, Kraków

Tlenoterapia i inne metody nieinwazyjnego wspomagania wentylacji u chorych z niewydolnością oddechową na oddziale internistycznym

prof. dr hab. n. med. Rafał Krenke
Katedra i Klinika Chorób Wewnętrznych, Pneumonologii i Alergologii, Warszawski Uniwersytet Medyczny

Płucne powikłania COVID-19 – jak monitorować i leczyć?

prof. dr hab. n. med. Wojciech Piotrowski
Klinika Pneumonologii, Uniwersytet Medyczny w Łodzi

U kogo można zastosować w diagnostyce OBS proste metody przesiewowe?

dr hab. n. med. Tadeusz Przybyłowski
Katedra i Klinika Chorób Wewnętrznych, Pneumonologii i Alergologii, Warszawski Uniwersytet Medyczny

Napisz do nas

Zadaj pytanie ekspertowi, przyślij ciekawy przypadek, zgłoś absurd, zaproponuj temat dziennikarzom.
Pomóż redagować portal.
Pomóż usprawnić system ochrony zdrowia.