Jakie zasady suplementacji długołańcuchowych, wielonienasyconych kwasów tłuszczowych obowiązują u wcześniaków?

09-01-2017
dr n. med. Krystyna Bober-Olesińska
Klinika Neonatologii, Warszawski Uniwersytet Medyczny

Nie sformułowano jednoznacznych zasad suplementacji długołańcuchowych, wielonienasyconych kwasów tłuszczowych (LCPUFA) u dzieci urodzonych przedwcześnie. Eksperci (Lapillone, Koletzko i wsp.) – w dokumencie uznawanym za referencyjny w tym zakresie – zalecają:

  • karmienie piersią lub mlekiem kobiecym jako najlepszy sposób żywienia – zawartość kwasu dokozaheksaenowego (DHA) w mleku kobiecym zależy od jego spożycia, dlatego matce dziecka należy w czasie laktacji zalecić dietę bogatą w LCPUFA lub przyjmowanie odpowiedniej dawki DHA w postaci suplementu (kobietom karmiącym piersią rekomenduje się spożycie co najmniej 200 mg DHA/24 h z diety lub suplementów, ale może być 2–3 razy więcej [p. także: www.mp.pl/pytania/pediatria]);

  • rozważenie dodatkowej suplementacji DHA u wszystkich dzieci urodzonych przedwcześnie – z uwagi na znaczne wahania zawartości DHA w mleku kobiecym, podanie odpowiedniego preparatu bezpośrednio dziecku jest najpewniejszym sposobem zapewnienie odpowiedniego spożycia DHA (18–60 mg/kg mc./24 h); wyniki badań wskazują na bezpieczeństwo dawki 55–60 mg/kg mc./dobę, która może poprawiać ostrość widzenia i rozwój poznawczy; suplementację w zalecanej dawce stosuje się do oszacowanego terminu fizjologicznego porodu, a następnie należy postępować zgodnie z zaleceniami dla noworodków donoszonych.

Wydaje się, że największą korzyść z dodatkowej suplementacji odniosą dzieci o urodzeniowej masie ciała <1250 g.

Piśmiennictwo

  1. Lapillone A.: Enteral and parenteral lipid requirements of preterm infants. [W:] Koletzko B., Poindexter B., Uauy R. (red.): Nutritional Care of Preterm Infants: Scientific Basis and Practical Guidelines. World Rev. Nutr. Diet. Basel, Karger, 2014; 110: 82–98
  2. Koletzko B., Piondexter B., Uauy R.: Recommended nutrient intake levels for stable, fully enterally fed very low birth weight infants. . [W:] Koletzko B., Poindexter B., Uauy R. (red.): Nutritional Care of Preterm Infants: Scientific Basis and Practical Guidelines. World Rev. Nutr. Diet. Basel, Karger, 2014; 110: 277–299

Napisz do nas

Zadaj pytanie ekspertowi, przyślij ciekawy przypadek, zgłoś absurd, zaproponuj temat dziennikarzom.
Pomóż redagować portal.
Pomóż usprawnić system ochrony zdrowia.

Placówki

Szukasz poradni, oddziału lub SOR w swoim województwie? Chętnie pomożemy. Skorzystaj z naszej wyszukiwarki placówek.

Doradca medyczny

Twój pacjent ma wątpliwości, kiedy powinien zgłosić się do lekarza? Potrzebuje adresu przychodni, szpitala, apteki? Poinformuj go o Doradcy Medycznym Medycyny Praktycznej