Co oznacza termin „żywienie immunomodulujące”?

Żywienie immunomodulujące ma wpływać na wytworzenie optymalnej odpowiedzi immunologicznej organizmu, czyli m.in. sprzyjać zwalczaniu przyczyn stanu zapalnego czy nabywaniu tolerancji immunologicznej. Uważa się, że działanie immunomodulacyjne wywołują następujące składniki żywieniowe: wielonienasycone kwasy tłuszczowe, pro- i prebiotyki, witaminy (A, C, D, E) i pierwiastki śladowe (Se, Zn, Fe). Od wielu lat trwają prace nad zastosowaniem tak zdefiniowanego żywienia immunomodulującego, dotychczas jednak nie opracowano zbyt licznych konkretnych standardów w tej dziedzinie. Ponadto brakuje wiarygodnych badań potwierdzających kliniczną skuteczność wielu z tych substancji.

W Polsce zgodnie z definicją żywienie immunomodulujące u noworodków obejmuje dobowe kompletne żywienie pozajelitowe, w którym składową lipidową jest czysta emulsja oleju rybiego w dawce ≥0,5 g/kg mc./d. Udowodniono, że podawanie noworodkom emulsji tłuszczowych zawierających olej rybi (kwas dokozaheksaenowy – DHA) zmniejsza ryzyko powstania ciężkich postaci retinopatii, wyraźnie redukuje występowanie cholestazy i łagodzi przebieg kliniczny chorób, w których istotny patomechanizm stanowi nadmierna odpowiedź zapalna. Dostępne są dwie emulsje tłuszczowe zawierające olej rybi – SMOFlipid oraz Omegaven.

Piśmiennictwo

1. Lauterbach R.: Żywienie pozajelitowe. Standardy opieki medycznej nad noworodkiem w Polsce. Zalecenia Polskiego Towarzystwa Neonatologicznego. Standardy Medyczne, 2014; 11: 46–54
2. www.ptzkd.org/standardy-i-zalecenia
3. Pawlik D., Lauterbach R., Walczak M. i wsp.: Fish-oil fat emulsion supplementation reduces the risk of retinopathy in very low birth weight infants: a prospective randomized study. JPEN, 2014; 38 (6): 711–716
4. Beken S., Dilli D., Fettah N.D. i wsp.: The influence of fish-oil lipid emulsions on retinopathy of prematurity in very low birth weight infants: a randomized controlled trial. Early Hum. Dev., 2014; 90: 27–31