Czy wykazano różnicę w skuteczności deksametazonu w zależności od dawki w leczeniu ostrego podgłośniowego zapalenia krtani?

19-01-2017
dr hab. n. med. Henryk Mazurek prof. nadzw.
Klinika Pneumonologii i Mukowiscydozy Instytutu Gruźlicy i Chorób Płuc w Rabce Zdroju

Pytanie nadesłane do Redakcji

Zalecana dawka deksametazonu w leczeniu ostrego podgłośniowego zapalenia krtani wynosi 0,15-0,6 mg/kg mc. Czy wykazano różnicę skuteczności w zależności od podanej dawki mieszczącej się w tym zakresie? Jaką dawkę należy stosować?

Odpowiedź

Deksametazon podawany pozajelitowo w pojedynczej dawce 0,6 mg/kg mc. był pierwszym glikokortykosteroidem użytym w leczeniu ostrego podgłośniowego zapalenia krtani.1 Późniejsza metaanaliza nie wykazała różnic pomiędzy dawkami 0,15 mg/kg mc., 0,3 mg/kg mc. a 0,6 mg/kg mc., choć w jednej pracy poprawę obserwowano u większego odsetka dzieci otrzymujących większą dawkę.2 Petrocheilou i wsp.1 sugerują, by dawkę dostosowywać do nasilenia objawów obturacji krtani, przy czym na ogół wystarczy podawać: 0,15 mg/kg mc. p.o. w łagodnym, 0,3 mg/kg mc. p.o. w umiarkowanym, a 0,6 mg/kg mc. w ciężkim zapaleniu krtani (maks. 8 mg). W razie trudności z podawaniem doustnym lek można podać pozajelitowo.

Piśmiennictwo

  1. Petrocheilou A., Tanou K., Kalampouka E. i wsp.: Viral croup: diagnosis and a treatment algorithm. Pediatric Pulmonology, 2014; 49: 421–429
  2. Russel K.F., Liang Y., O’Gorman K., Johnson D.W., Klassen T.P.: Glucocorticosteroids for croup. Cochrane Database Syst. Rev., 2011; (1): CD001955

Napisz do nas

Zadaj pytanie ekspertowi, przyślij ciekawy przypadek, zgłoś absurd, zaproponuj temat dziennikarzom.
Pomóż redagować portal.
Pomóż usprawnić system ochrony zdrowia.

Placówki

Szukasz poradni, oddziału lub SOR w swoim województwie? Chętnie pomożemy. Skorzystaj z naszej wyszukiwarki placówek.

Doradca medyczny

Twój pacjent ma wątpliwości, kiedy powinien zgłosić się do lekarza? Potrzebuje adresu przychodni, szpitala, apteki? Poinformuj go o Doradcy Medycznym Medycyny Praktycznej