Jak definiuje się istotną ekspozycję na wirusa ospy wietrznej i półpaśca stwarzającą ryzyko zachorowania na ospę wietrzną?

Istotna ekspozycja na wirusa ospy wietrznej i półpaśca (VZV) obejmuje:

• kontakt domowy z chorym na ospę wietrzną (osoby wspólnie zamieszkujące; zachorowalność >90%)

• bliski kontakt (twarzą w twarz) przez ≥5 minut z chorym na ospę wietrzną

• przebywanie w tym samym pomieszczeniu z chorym na ospę wietrzną przez ≥1 godzinę

• przebywanie na wspólnej sali szpitalnej lub na sąsiednich łóżkach z chorym na ospę wietrzną

• bezpośredni kontakt (dotykanie, przytulanie) osoby chorej na ospę wietrzną lub bezpośredni kontakt z odsłoniętą, zmienioną chorobowo skórą osoby chorej na półpasiec

• kontakt noworodka z matką, która zachorowała na ospę wietrzną w okresie od 5 dni przed porodem do 2 dni po porodzie (zbyt krótki okres, aby noworodek uzyskał biernie od matki swoiste przeciwciała).

Chory na ospę wietrzną jest zakaźny dla osób z otoczenia w okresie od 48 godzin przed wystąpieniem osutki do przyschnięcia (pokrycia strupem) ostatnich pęcherzyków. Natomiast noworodki i niemowlęta z zespołem ospy wietrznej wrodzonej nie zakażają kontaktujących się z nimi osób. Zakaźność chorych na półpasiec jest znacznie mniejsza, dotyczy niemal wyłącznie bezpośredniego kontaktu ze zmienioną chorobowo skórą (lub skażonymi VZV rękoma, którymi chory wcześniej dotykał zmian) i utrzymuje się – jak w przypadku ospy – do przyschnięcia ostatnich pęcherzyków.

Piśmiennictwo

1. CDC: Updated Recommendations for Use of VariZIG – United States, 2013. MMWR, 2013; 62 (28): 574–576
2. American Academy of Pediatrics: Varicella zoster infection. [W:] Kimberlin D.W., Brady M.T., Jackson M.A.; Long S.S. (red.): Red Book: 2015 report of the committee on infectious diseases. 30th ed. Elk Grove Village, IL, American Academy of Pediatrics, 2015: 846
3. Szenborn L., Kruszewska-Głomba B., Jackowska T. i wsp.: Polish consensus guidelines on the use of acyclovir in the treatment and prevention of VZV and HSV infections. J. Infect. Chemother., 2016; 22 (2): 65–71
4. http://wwwnc.cdc.gov/travel/yellowbook/2016/infectious-diseases-related-to-travel/varicella-chickenpox