Czy dziecko w stanie zagrożenia życia pogotowie ratunkowe powinno przewieźć do najbliższego SOR, bez względu na to, czy w tym szpitalu jest oddział pediatryczny?

dr n. prawn. Tamara Zimna, radca prawny
Kancelaria Prawa Medycznego, Oświęcim

Pytanie nadesłane do Redakcji

W mieście są dwa szpitale. Czy w przypadku dziecka w stanie zagrożenia zdrowia i/lub życia (np. po ciężkim urazie głowy czy we wstrząsie lub w stanie astmatycznym) wezwane do zdarzenia pogotowie powinno je przetransportować do najbliższego SOR, który funkcjonuje w ramach szpitala bez oddziału dziecięcego, czy też na oddział dziecięcy, który funkcjonuje w sąsiednim szpitalu bez SOR? W rozporządzeniu w sprawie szpitalnego oddziału ratunkowego nie ma podziału na SOR dziecięcy i SOR dla dorosłych.

Odpowiedź

Przepisy prawa dopuszczają przetransportowanie pogotowiem ratunkowym dziecka w stanie zagrożenia zdrowia i/lub życia zarówno do najbliższego od miejsca zdarzenia SOR, jak i do innego szpitala właściwego ze względu na stan zdrowia dziecka. Ramowe procedury przyjmowania wezwań przez dyspozytora medycznego i dysponowania zespołami ratownictwa medycznego obejmują między innymi wskazanie na żądanie zespołu ratownictwa medycznego SOR lub szpitala właściwego ze względu na stan zdrowia chorego w stanie nagłego zagrożenia zdrowotnego do którego ten chory może być przewieziony, aby uzyskać adekwatną, skuteczną pomoc.1 Jeśli chory nie jest w stanie nagłego zagrożenia zdrowotnego2 i jego stan jest stabilny, w razie konieczności podjęcia natychmiastowego leczenia w podmiocie leczniczym i w celu zachowania ciągłości leczenia, chorego należy przetransportować do właściwego ze względu na jego stan zdrowia najbliższego podmiotu leczniczego (np. oddziału szpitala).3

Podjęta decyzja powinna być podyktowana aktualną wiedzą medyczną dotyczącą stanów nagłego zagrożenia zdrowotnego i pozostaje decyzją lekarzy4 (nie jest istotny tylko sam czas dotarcia na jakikolwiek najbliższy SOR, lecz czas dotarcia do podmiotu leczniczego udzielającego świadczenia zdrowotnego adekwatnego do stanu zdrowia chorego). Należy ocenić, który szpital najbliższy od miejsca zdarzenia jest w stanie udzielić wyspecjalizowanej pomocy w zakresie świadczeń zdrowotnych niezbędnych dla ratownictwa medycznego w konkretnym stanie klinicznym występującym u dziecka.

Zgodnie z ustawą o Państwowym Ratownictwie Medycznym (PRM) w razie konieczności szpital, w którym znajduje się SOR, centrum urazowe lub jednostka organizacyjna szpitala wyspecjalizowana w zakresie udzielania świadczeń zdrowotnych niezbędnych dla ratownictwa medycznego, zapewnia niezwłoczny transport sanitarny pacjenta po urazie albo chorego w stanie nagłego zagrożenia zdrowotnego do najbliższego podmiotu leczniczego udzielającego świadczeń opieki zdrowotnej w odpowiednim zakresie (np. do sąsiedniego szpitala z oddziałem chirurgii dziecięcej lub pediatrii).5 (2015)

Przypisy

  1. Rozporządzenie Ministra Zdrowia z dnia 10 stycznia 2014 r. w sprawie ramowych procedur przyjmowania wezwań przez dyspozytora medycznego i dysponowania zespołami ratownictwa medycznego (Dz.U. z 2014 r., poz. 66)
  2. Stan nagłego zagrożenia zdrowotnego zdefiniowano w art. 3 pkt 8 ustawy o PRM jako stan polegający na nagłym lub przewidywanym w krótkim czasie pojawieniu się objawów pogarszania zdrowia, którego bezpośrednim następstwem może być poważne uszkodzenie funkcji organizmu lub uszkodzenie ciała, lub utrata życia, wymagający podjęcia natychmiastowych medycznych czynności ratunkowych i leczenia
  3. W trybie art. 41 ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych (Dz.U. z 2008 r. Nr 164, poz. 1027, z późn. zm.)
  4. Zob. zwłaszcza Poździoch S., Guła P. (red.): Ustawa o Państwowym Ratownictwie Medycznym. Komentarz., Wolters Kluwer, Warszawa 2008: 183–185. Ten sam pogląd autorzy podtrzymują w drugim wydaniu komentarza z 2013 r. Autorzy wskazują, że „kierując się wykładnią celowościową, należałoby przyjąć, iż pacjentowi przysługuje, a podmiot leczniczy ma obowiązek zorganizować, niezwłoczny transport do innej jednostki organizacyjnej udzielającej świadczeń w odpowiednim zakresie, nawet jeżeli jest ona odległa od miejsca udzielania świadczeń (szpitala, w którym przebywa pacjent), ale może on być jednocześnie wskazany jako najbliższy zakład dla danego zakresu świadczeń.”
  5. Art. 33 ustawy z dnia 8 września 2006 r. o Państwowym Ratownictwie Medycznym (tekst jedn. Dz.U. z 2013 r., poz. 757 z późn. zm.)

Napisz do nas

Zadaj pytanie ekspertowi, przyślij ciekawy przypadek, zgłoś absurd, zaproponuj temat dziennikarzom.
Pomóż redagować portal.
Pomóż usprawnić system ochrony zdrowia.

Placówki

Szukasz poradni, oddziału lub SOR w swoim województwie? Chętnie pomożemy. Skorzystaj z naszej wyszukiwarki placówek.

Doradca medyczny

Twój pacjent ma wątpliwości, kiedy powinien zgłosić się do lekarza? Potrzebuje adresu przychodni, szpitala, apteki? Poinformuj go o Doradcy Medycznym Medycyny Praktycznej