Badanie potwierdza bezpieczeństwo szczepień przeciwko odrze dzieci w 2. roku życia

Data utworzenia:  14.01.2015
Aktualizacja: 16.01.2015
Klein N.P. i wsp.: Safety of measles-containing vaccines in 1-year-old children. Pediatrics, 2015. pii: peds.2014-1822

W zapobieganiu odrze najważniejszą rolę odgrywają szczepienia ochronne. Obecnie szczepienia realizuje się szczepionką 3-składnikową (przeciwko odrze, śwince i różyczce [MMR]), lub 4-składnikową, zawierającą dodatkowo wirusa ospy wietrznej (MMRV).

Tak jak po każdym szczepieniu, po podaniu szczepionki zawierającej wirusa odry mogą wystąpić zdarzenia niepożądane. Wiadomo, że u dzieci w wieku 12–23 miesięcy, szczepionych pierwszy raz przeciwko odrze, ryzyko wystąpienia drgawek gorączkowych po szczepieniu MMRV jest większe niż w przypadku podania MMR i szczepionki przeciwko ospie wietrznej (V) w trakcie jednej wizyty, w oddzielne okolice anatomiczne (p. Równoczesne podanie MMR i szczepionki przeciwko ospie wietrznej). Kwestię ryzyka wystąpienia innych zdarzeń niepożądanych w zależności od zastosowanego schematu (MMRV vs MMR + V) w tej grupie wiekowej oceniono w badaniu kohortowym z 12-letnim okresem obserwacji, którego wyniki opublikowano w czasopiśmie „Pediatrics”. Analizie porównawczej poddano 7 głównych punktów końcowych: wstrząs anafilaktyczny, pierwotna małopłytkowość immunologiczna (ITP), ataksja, zapalenie stawów, zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych/zapalenie mózgu/encefalopatia, ostre rozsiane zapalenie mózgu i rdzenia i choroba Kawasaki. Dodatkowo porównano ryzyko wystąpienia gorączki i drgawek po szczepieniu na podstawie wcześniej nieanalizowanych danych z lat 2008–2012.

Badaniem objęto populację dzieci w wieku 12–23 miesięcy, którym świadczeń zdrowotnych udzielały instytucje uczestniczące w projekcie Vaccine Safety Datalink. Celem tego projektu, nadzorowanego przez Centers for Disease Control and Prevention, jest monitorowanie bezpieczeństwa szczepień.

W trakcie okresu obserwacji (lata 2000–2012) podano 123 200 dawek szczepionki MMRV i 584 987 dawek szczepionek MMR + V. Nie stwierdzono, aby ryzyko wystąpienia wybranych 7 zdarzeń niepożądanych było większe po szczepieniu MMRV niż po szczepieniu MMR + V. Niektóre zdarzenia w ogóle nie wystąpiły w okresie poszczepiennym lub odnotowano tylko pojedyncze przypadki. W dodatkowej analizie oceniono, czy schemat MMRV lub MMR + V niezależnie wiązał się z większym ryzykiem wystąpienia danego zdarzenia poprzez porównanie częstości zdarzeń w okresie narażenia (określona liczba dni po szczepieniu) z okresem kontrolnym. Dla obu schematów zaobserwowano zwiększone ryzyko ITP oraz mniejsze ryzyko wystąpienia ataksji. Również w tej analizie nie stwierdzono, aby jeden z ocenianych schematów był bezpieczniejszy od drugiego.

W porównaniu z MMR + V, szczepienie MMRV wiązało się z większym ryzykiem wystąpienia drgawek i gorączki w okresie 7–10 dni po szczepieniu, co jest zgodne z wcześniejszymi publikacjami.

W podsumowaniu autorzy zaznaczyli, że analiza porównawcza szczepienia MMRV z MMR + V oraz oddzielna ocena dla każdego z tych schematów nie wykazały żadnych nowych niepokojących sygnałów dotyczących bezpieczeństwa. Badanie to stanowi gwarancję, że oceniane zdarzenia niepożądane występują wyjątkowo rzadko i są tak samo prawdopodobne dla obu schematów szczepień.

Reklama

Napisz do nas

Zadaj pytanie ekspertowi, przyślij ciekawy przypadek, zgłoś absurd, zaproponuj temat dziennikarzom.
Pomóż redagować portal.
Pomóż usprawnić system ochrony zdrowia.

Przegląd badań