Wątpliwości związane z odpornością na ospę wietrzną

23.08.2017
dr hab. n. med. Ernest Kuchar
Klinika Pediatrii z Oddziałem Obserwacyjnym Warszawskiego Uniwersytetu Medycznego

Czy dziecko, u którego około 2 lata po podaniu 2 dawek szczepionki przeciwko ospie wystąpiła postać poronna tej choroby, wytworzyło trwałą odporność?

Skuteczność 2 dawek szczepionki przeciwko ospie wietrznej w zapobieganiu zachorowaniom na ospę szacuje się na około 95%. Zachorowania u zaszczepionych osób są zatem możliwe, choć bardzo rzadkie. Ospę poronną u zaszczepionej osoby, czasem nazywaną „chorobą z przełamania odporności”, definiuje się jako zachorowanie ponad 42 dni po szczepieniu. W przypadku opisanym w pytaniu choroba wystąpiła 2 lata po szczepieniu. Ospa wietrzna u osób zaszczepionych zwykle przebiega łagodnie, z niewielką liczbą wykwitów (<50) oraz niską gorączką i szybko ustępuje. Osutka w przebiegu poronnej ospy wietrznej może mieć nietypową morfologię, na przykład plamisto-grudkową, bez pęcherzyków. Ponieważ przechorowanie każdej postaci ospy wietrznej, w tym postaci bezobjawowej, zapewnia naturalną odporność, zatem także przebycie poronnej ospy „z przełamania” zapewnia odporność. Biorąc pod uwagę nietypowy i niepełny obraz kliniczny poronnej postaci ospy wietrznej, należy zachować ostrożność przy jej rozpoznawaniu. Podobny obraz kliniczny występuje bowiem także w przebiegu wielu innych chorób, takich jak powszechnie występujące zakażenia enterowirusowe, rumień zakaźny czy uczulenia. Pewne rozpoznanie można ustalić tylko na podstawie izolacji z wykwitów wirusa ospy wietrznej i półpaśca metodą PCR, czego jednak nie robi się rutynowo. Niezależnie od tego opisane dziecko jest odporne na ospę wietrzną.

Piśmiennictwo:

1. Lopez A., Schmid S., Bialek S.: Manual for the surveillance of vaccine-preventable diseases. Chapter 17: Varicella. VPD Surveillance Manual, 5th ed., 2011
Wybrane treści dla pacjenta
  • Szczepienie przeciwko meningokokom
  • Szczepienie przeciwko gruźlicy
  • Szczepienia przed wyjazdem do Afryki Północnej
  • Szczepienie przeciwko odrze, śwince i różyczce
  • Ospa wietrzna u dorosłych
  • Szczepienie przeciwko błonicy, tężcowi i krztuścowi
  • Szczepienia przed wyjazdem do Afryki Południowej
  • Szczepienia obowiązkowe dla podróżnych
  • Szczepienia przed wyjazdem na Karaiby (Wyspy Karaibskie)
  • Szczepienie przeciwko środkowoeuropejskiemu odkleszczowemu zapaleniu mózgu

Reklama

Napisz do nas

Zadaj pytanie ekspertowi, przyślij ciekawy przypadek, zgłoś absurd, zaproponuj temat dziennikarzom.
Pomóż redagować portal.
Pomóż usprawnić system ochrony zdrowia.

Przegląd badań