Czy można zmienić preparat w trakcie realizacji szczepienia podstawowego przeciwko pneumokokom?

Data utworzenia:  28.03.2017
Aktualizacja: 09.04.2019
dr n. med. Joanna Stryczyńska-Kazubska
Katedra i Zakład Profilaktyki Zdrowotnej, Uniwersytet Medyczny im. Karola Marcinkowskiego w Poznaniu

Skróty: IChP – inwazyjna choroba pneumokokowa, PCV-10 – 10-walentna skoniugowana szczepionka przeciwko pneumokokom, PCV-13 – 13-walentna skoniugowana szczepionka przeciwko pneumokokom, PSO – Program Szczepień Ochronnych

Czy w celu zwiększenia zakresu ochrony można na życzenie rodziców zmienić PCV-10 na PCV-13 w trakcie realizacji schematu podstawowego?

Żaden producent nie zarejestrował zamiany PCV-10 na PCV-13. Realizację całego cyklu szczepienia przeciwko pneumokokom szczepionką jednego producenta zaleca także polski PSO. Nie przeprowadzono badań dotyczących skuteczności szczepień w przypadku zmiany preparatu w trakcie realizacji schematu podstawowego. Pod względem składu szczepionki te różnią się nie tylko liczbą uwzględnionych typów serologicznych pneumokoka, ale również białkiem nośnikowym, z którym skoniugowano polisacharydy otoczki bakteryjnej.

W badaniu kliniczno-kontrolnym przeprowadzonym na Tajwanie wykazano wprawdzie podobną skuteczność schematu mieszanego PCV-10/PCV-13 i cyklu realizowanego tylko PCV-13 w zapobieganiu IChP u dzieci w wieku do 5 lat, ale jest to aktualnie jedyne doniesienie na ten temat.

Jeżeli jednak rodzice nalegają na zmianę szczepionki, to jedynym momentem, który zgodnie z rejestracją PCV-13 pozwoli na zrealizowanie odpowiedniego dla wieku schematu, może być 2. rok życia. W tej sytuacji po 2 dawkach PCV-10 podanych zgodnie ze schematem 2+1, w 2. roku życia należy podać 2 dawki PCV-13 w odstępie 2 miesięcy. Należy jednak poinformować rodziców, że prowadzimy uodpornienie w sposób, który nie został przebadany. Jeżeli dziecko otrzymało jedną dawkę szczepionki PCV-10 i na tym etapie rodzice nalegają na zmianę preparatu, proponuję wówczas podać szczepionkę Prevenar w schemacie 2+1, który również jest rekomendowany do szczepienia niemowląt w sytuacji prowadzenia szczepień populacyjnych przeciw pneumokokom (nawet jeśli realizowane są one preparatem 10-walentnym).

Piśmiennictwo:

1. CDC. Prevention of pneumococcal disease among infants and children – use of 13 valent pneumococcal conjugate vaccine and 23 valent pneumococcal polysaccharide vaccine: recommendations of the Advisory Committee on Immunization Practices (ACIP). MMWR, 2010; 59: 1–18
2. Charakterystyka produktu leczniczyego: Prevenar 13, Synflorix
3. Scientific Committee on Vaccine Preventable Diseases recommendations on the use of 13 valent pneumococcal conjugate vaccine in Childhood Immunisation Programme. www.chp.gov.hk
4. www.mp.pl/szczepienia/programszczepien/polska.html
5. Deceuninck G., De Serres G., Bouliane N. i wsp.: Effectiveness of three pneumococcal conjugate vaccines to prevent invasive pneumococcal disease in Quebec, Canada. Vaccine, 2015; 33: 2684–2689
6. Su W.J., Lo H.Y., Chang C.H. i wsp.: Effectiveness of pneumococcal conjugate vaccines of different valences against invasive pneumococcal disease among children in Taiwan. Pediatr. Infect. Dis. J., 2016; 35: e124–e133
7. Stanowisko Zarządu Polskiego Towarzystwa Wakcynologii z dnia 10 marca 2017 roku w sprawie uproszczonego schematu szczepienia podstawowego przeciwko pneumokokom w ramach szczepień zalecanych (www.mp.pl/szczepienia/artykuly/wytyczne.html)
Wybrane treści dla pacjenta
  • Moczenie u dzieci
  • Wszawica u dzieci
  • Kłębuszkowe zapalenie nerek u dzieci
  • Wady zgryzu - informacje ogólne
  • Wady zgryzu u dzieci
  • Próchnica zębów mlecznych
  • Choroba Kawasakiego u dzieci
  • Celiakia u dzieci
  • Zaburzenia lękowe u dzieci i młodzieży
  • Autyzm

Reklama

Napisz do nas

Zadaj pytanie ekspertowi, przyślij ciekawy przypadek, zgłoś absurd, zaproponuj temat dziennikarzom.
Pomóż redagować portal.
Pomóż usprawnić system ochrony zdrowia.

Przegląd badań