Antybiotykoterapia sama w sobie nie jest przeciwwskazaniem do szczepień. Antybiotyki cechują się wybiórczą toksycznością – wpływają na metabolizm bakterii, wywierając przy tym minimalny wpływ na metabolizm gospodarza. Ważniejsza jest natomiast przyczyna wdrożenia terapii – antybiotyki są bowiem podawane w celu leczenia lub profilaktyki zakażeń bakteryjnych. Zgodnie z ogólnymi zaleceniami dotyczącymi szczepień amerykańskiego Advisory Committee on Immunization Practices ([ACIP], p. Ogólne wytyczne dotyczące szczepień ochronnych – cz. 2. Zalecenia amerykańskiego Komitetu Doradczego ds. Szczepień Ochronnych (ACIP), Ogólne wytyczne dotyczące szczepień ochronnych – cz. 3. Zalecenia ACIP) dzieci można bezpiecznie szczepić w przypadku ostrych chorób zakaźnych o łagodnym przebiegu (z gorączką lub bez) oraz w czasie leczenia przeciwdrobnoustrojowego, czyli podawania antybiotyku. Jeżeli chodzi o pozostałe leki przeciwdrobnoustrojowe, to wyjątek stanowi szczepienie przeciwko ospie wietrznej w trakcie stosowania leków aktywnych wobec wirusa Varicella Zoster (np. acyklowiru).
Opóźnianie szczepień jest zbędne w okresie zdrowienia (rekonwalescencji) po chorobie (np. zapaleniu oskrzeli, ospie wietrznej czy bakteryjnej chorobie zakaźnej) – co odpowiada opisanej w pytaniu sytuacji, podobnie jak w przypadku kontaktu z chorym na chorobę zakaźną oraz immunoterapii swoistej (odczulania).
Podejmując decyzję o szczepieniu lekarz powinien kierować się wywiadem i aktualnym stanem zdrowia pacjenta. Sytuacjami wymagającymi zachowania szczególnej ostrożności (dawniej określane jako tzw. przeciwwskazania względne) i rozważenia ewentualnego opóźnienia szczepienia są natomiast ostra choroba o średnio ciężkim lub ciężkim przebiegu z gorączką lub bez niej oraz zaostrzenie choroby przewlekłej.
Piśmiennictwo
1. General recommendations on immunization. Recommendations of the Advisory Committee on Immunization Practices (ACIP). MMWR, 2011; 60 (RR-02): 1–60
Ogólne wytyczne dotyczące szczepień ochronnych – cz. 2. Zalecenia amerykańskiego Komitetu Doradczego ds. Szczepień Ochronnych (ACIP); Ogólne wytyczne dotyczące szczepień ochronnych – cz. 3. Zalecenia ACIP
