Czy niemowlę karmione wyłącznie piersią jest chronione przed biegunką rotawirusową? Czy takiemu dziecku należy także zaproponować szczepienie przeciwko rotawirusom?
Wyniki badań klinicznych oceniających ryzyko zachorowania na pozaszpitalną biegunkę rotawirusową (RV) i hospitalizacji z tego powodu u dzieci karmionych piersią lub mlekiem modyfikowanym są sprzeczne. Jeśli jednak efekt ochronny przed zachorowaniem na pozaszpitalną biegunkę RV istnieje, to tylko w okresie wyłącznego karmienia piersią. Po wprowadzeniu pokarmów uzupełniających lub karmienia mieszanego (w Polsce najczęściej w 4.–7. mż.) efekt ochronny zanika. Mamy więc do czynienia raczej z odsunięciem ryzyka zachorowania na późniejszy wiek niż długotrwałą ochroną. Ryzyko ciężkiej biegunki RV i hospitalizacji z tego powodu szybko się zwiększa >6. miesiąca życia i jest największe do 24. miesiąca życia (p. Jakie jest w Polsce ryzyko zachorowania dziecka na ostrą biegunkę rotawirusową? oraz Jakie są wskazania do szczepienia przeciwko rotawirusom? Którym dzieciom proponować szczepienie? – przyp. red.), dlatego szczepienie należy zaproponować wszystkim kwalifikującym się do niego niemowlętom niezależnie od sposobu żywienia. Niemowlęta karmione wyłącznie piersią także odnoszą wymierne korzyści ze szczepienia.
Piśmiennictwo:
1. Mrukowicz J., Szajewska H., Vesikari T.: Options for the prevention of the rotavirus disease other than vaccination. J. Pediatr. Gastroenterol. Nutr., 2008; 46 (supl. 2): S32–S37 (p. Med. Prakt. Pediatr. WS 2/2009 – przyp. red.)2. Plenge-Bönig A., Soto-Ramírez N., Karmaus W. i wsp.: Breastfeeding protects against acute gastroenteritis due to rotavirus in infants. Eur. J. Pediatr., 2010; 169: 1471–1476
3. Vesikari T., Van Damme P., Giaquinto C. i wsp.: ESPID consensus recommendations for rotavirus vaccination in Europe. J. Pediatr. Infect. Dis., 2015; 34: 635–643
