Korzystając ze stron oraz aplikacji mobilnych Medycyny Praktycznej, wyrażasz zgodę na używanie cookies zgodnie z aktualnymi ustawieniami przeglądarki oraz zgodnie z polityką Medycyny Praktycznej dotyczącą plików cookies.
Jestem lekarzem Jestem pacjentem

Rezygnacja ze szczepień dzieci mogła się przyczynić do wybuchu epidemii krztuśca

16.06.2014
Nonmedical vaccine exemptions and pertussis in California, 2010
Atwell J.E. i wsp.
Pediatrics, 2013; 132: 624–633

Zwiększoną zapadalności na krztusiec w 2010 roku w amerykańskim stanie Kalifornia uzasadniano m.in. zanikaniem ochrony poszczepiennej, większą czujnością w wykrywaniu zachorowań oraz zmianami w genotypie krążących w populacji szczepów pałeczki krztuśca. Dodatkową przyczyną mogła być również rezygnacja rodziców ze szczepień dzieci przeciwko krztuścowi, wynikająca na przykład z ich przekonań religijnych – niezaszczepienie dziecka nie było zatem uzasadnione obecnością przeciwwskazań do szczepienia. Na podstawie danych California Department of Public Health przeanalizowano przypadki rezygnacji ze szczepień dzieci uczęszczających do przedszkoli w latach 2005–2010 oraz wszystkie potwierdzone zachorowania lub podejrzenia zachorowań na krztusiec zgłoszone od 1 stycznia do 31 grudnia 2010 roku. Porównano rozmieszczenie geograficzne społeczności o dużym odsetku niezaszczepionych dzieci z rozmieszczeniem zarejestrowanych przypadków krztuśca. Średnia częstość rezygnacji ze szczepień z przyczyn nieuzasadnionych medycznie zwiększyła się z 1,6% w roku szkolnym 2005/2006 do 2,4% w roku szkolnym 2009/2010. Zidentyfikowano 2 obszary o dużej liczbie zachorowań na krztusiec oraz 39 skupisk społeczności o dużym odsetku niezaszczepionych dzieci. Społeczności te ponad 2-krotnie częściej zamieszkiwały obszary o dużej zapadalności na krztusiec (OR: 2,47 [95% CI: 2,22–2,75]). W dodatkowej analizie uwzględniającej czynniki demograficznie również wykazano statystycznie istotną zależność (OR: 1,73 [95% CI: 1,53–1,96]). Zapadalność na krztusiec była znamiennie większa na obszarach o dużej częstości rezygnacji ze szczepień niż poza tymi obszarami (incidence rate ratio [IRR]: 1,2 [95% CI: 1,10–1,30]), także po uwzględnieniu czynników zakłócających (IRR: 1,12 [95% CI: 1,02–1,23]).

Autorzy badania wyciągnęli wniosek, że rezygnacja ze szczepień dzieci z przyczyn innych niż wskazania medyczne mogła być jedną z wielu przyczyn epidemii krztuśca w Kalifornii.

Zadaj pytanie ekspertowi

Masz wątpliwości w zakresie szczepień? Nie wiesz jak postąpić? Wyślij pytanie, dostaniesz indywidualną odpowiedź eksperta!

Konferencje i szkolenia

Warszawa – 22 kwietnia 2017 r.: III Mazowieckie Wiosenne Spotkanie Pediatryczne, szczegółowe informacje »

Przegląd badań