Osoby szczepione przeciwko krztuścowi wyłącznie szczepionką bezkomórkową częściej chorowały na krztusiec

Data utworzenia:  05.06.2013
Aktualizacja: 07.07.2014
Reduced risk of pertussis among persons ever vaccinated with whole cell pertussis vaccine compared to recipients of acellular pertussis vaccines in a large US cohort
M.A. Witt i wsp.
Clin. Infect. Dis., 2013; 56: 1248–1254

Opracowała lek. Iwona Rywczak

W wielu krajach obserwuje się istotne zwiększenie zapadalności na krztusiec. Jedną z przyczyn tego zjawiska może być suboptymalna skuteczność bezkomórkowych szczepionek przeciwko krztuścowi (Pa), które zastąpiły preparaty całokomórkowe (Pw).

W amerykańskim badaniu obserwacyjnym z retrospektywnym zbieraniem danych oceniono ryzyko zachorowania na krztusiec u 263 496 osób w wieku 8–20 lat, urodzonych w latach 1990–2001, zaszczepionych w przeszłości 5 lub 6 dawkami szczepionki przeciwko krztuścowi według różnych schematów: wyłącznie Pa lub z zastosowaniem Pw i Pa. Badanie przeprowadzono w czasie epidemii krztuśca w 2010 roku w Kalifornii. W populacji zakwalifikowanej do badania stwierdzono 904 zachorowania na krztusiec potwierdzony laboratoryjnie. W porównaniu z osobami, które otrzymały co najmniej 1 dawkę szczepionki Pw, ryzyko zachorowania na krztusiec było znamiennie większe, jeżeli szczepienie przeciwko krztuścowi zrealizowano wyłącznie szczepionką Pa (RR: 8,57 [p <0,0001] dla schematu 5-dawkowego; RR: 3,55 [p <0,0001] dla schematu 6-dawkowego; RR: 5,47 [p = 0,001] niezależnie od całkowitej liczby dawek [5 lub 6]).

Autorzy badania wyciągnęli wniosek, że szczepienie przeciwko krztuścowi wyłącznie szczepionką bezkomórkową, w porównaniu ze schematem mieszanym obejmującym także szczepionkę całokomórkową, wiązało się z większym ryzykiem zachorowania na krztusiec. Ryzyko to zmniejszało się po podaniu szóstej dawki szczepionki przeciwko krztuścowi (tj. drugiej dawki przypominającej, ze zmniejszoną dawką komponentów krztuśca [dTpa]). Podanie w schemacie szczepienia co najmniej 1 dawki szczepionki całokomórkowej zapewniało dłużej utrzymującą się ochronę.

Wybrane treści dla pacjenta
  • Krztusiec (koklusz) u dziecka
  • Padaczka u dziecka
  • Zakażenia grzybicze u dzieci
  • Alergiczny wyprysk kontaktowy u dzieci
  • Wady zgryzu - informacje ogólne
  • Toksoplazmoza u dzieci
  • Zespół nadpobudliwości psychoruchowej (ADHD)
  • Łojotokowe zapalenie skóry u dzieci (wyprysk łojotokowy)
  • Gruźlica dziecięca
  • Odwarstwienie siatkówki u dzieci

Reklama

Napisz do nas

Zadaj pytanie ekspertowi, przyślij ciekawy przypadek, zgłoś absurd, zaproponuj temat dziennikarzom.
Pomóż redagować portal.
Pomóż usprawnić system ochrony zdrowia.

Przegląd badań