Czy 2-dawkowy schemat szczepienia przeciwko HPV jest skuteczny?

15.02.2016
Dose-related differences in effectiveness of human papillomavirus vaccination against genital aarts: a nationwide study of 550 000 young girls
Blomberg M. i wsp.
Clin. Infect. Dis., 2015; 61: 676–682 (doi: 10.1093/cid/civ364)

Opracowały: lek. Iwona Rywczak, mgr Małgorzata Ściubisz

W duńskim badaniu kohortowym oceniono skuteczność rzeczywistą 4-walentnej szczepionki przeciwko HPV (HPV-4) w zapobieganiu rozwojowi brodawek narządów płciowych u kobiet w zależności od liczby dawek szczepionki oraz odstępu między kolejnymi dawkami. Dane do badania pozyskano z oficjalnych rejestrów danych medycznych.

Wyjściową populację stanowiły wszystkie dziewczęta urodzone w Danii w latach 1985–1999. Do badania zakwalifikowano 361 743 nastolatki, które w latach 2006–2012 otrzymały HPV-4, w tym 25,9% z nich otrzymało 2 dawki szczepionki, a 58,8% – 3 dawki.

W okresie obserwacji brodawki narządów płciowych rozpoznano u 7,69% dziewcząt nieszczepionych, 0,27% zaszczepionych 2 dawkami oraz 0,18% zaszczepionych zgodnie ze standardowym 3-dawkowym schematem. Przeprowadzona analiza wykazała, że 3 dawki szczepionki, w porównaniu z 2 dawkami, zapewniały o 54% (95% CI: 49–63) lepszą skuteczność w zapobieganiu rozwojowi brodawek narządów płciowych. Naukowcy ocenili również, czy skuteczność szczepienia zależy także od odstępu pomiędzy kolejnymi dawkami. Okazało się, że w grupie dziewcząt zaszczepionych 2 dawkami HPV-4 wydłużenie odstępu pomiędzy dawkami do 3, 4, 5 lub 6 miesięcy skutkowało zwiększeniem skuteczności schematu 2-dawkowego i mniejszym ryzykiem wystąpienia brodawek narządów płciowych odpowiednio o: 27 (95% CI: 4–45), 45 (95% CI: 20–62), 55 (95% CI: 35–69) i 63% (95% CI: 44–75).

Autorzy badania wyciągnęli wniosek, że zastosowanie standardowego 3-dawkowego schematu szczepienia HPV-4 wydaje się niezbędne do uzyskania pełnej ochrony przed zachorowaniem na brodawki narządów płciowych. Natomiast 2-dawkowy schemat szczepienia może być równie skuteczny jak schemat 3-dawkowy przy zachowaniu 6-miesięcznego odstępu pomiędzy dawkami. Długookresowa skuteczność takiego 2-dawkowego schematu szczepienia pozostaje natomiast nieznana.

Reklama

Napisz do nas

Zadaj pytanie ekspertowi, przyślij ciekawy przypadek, zgłoś absurd, zaproponuj temat dziennikarzom.
Pomóż redagować portal.
Pomóż usprawnić system ochrony zdrowia.

Przegląd badań