Opracowała dr med. Bożena Dubiel
Skróty: CI – przedział ufności, DTP – szczepionka skojarzona przeciwko błonicy, tężcowi i krztuścowi, MMR – szczepionka skojarzona przeciwko odrze, śwince i różyczce, OR – iloraz szans
Metodyka: badanie kliniczno-kontrolne
Populacja: dzieci mieszkające w okręgu Kanto w Japonii
Chorzy: 189 dzieci z potwierdzoną chorobą ze spektrum autyzmu urodzonych w latach 1984–1992 (w tym czasie w Japonii wprowadzono MMR)
Kontrola: 224 zdrowych dzieci dobranych pod względem płci i daty urodzenia do każdego chorego dziecka (w stosunku 1:1–1:2)
Wyniki: Nie stwierdzono istotnego związku między chorobą ze spektrum autyzmu a wcześniejszym podaniem MMR w porównaniu z grupą kontrolną (24,9 vs 24,1%; OR: 1,04 [95% CI: 0,65–1,68]). Nie wykazano go także dla szczepionek pojedynczych (przeciwko: odrze, śwince, różyczce, poliomyelitis, BCG, japońskiemu zapaleniu mózgu typu B), DTP, ani całkowitej liczby podanych szczepionek (zakres 3–13).
Nie zaobserwowano też związku z potencjalnymi czynnikami ryzyka ze strony matki (powikłania ciąży), czasem trwania ciąży lub sposobem jej rozwiązania, ani liczbą punktów w skali Apgar.
Wnioski: MMR lub całkowita liczba szczepień nie miały związku ze zwiększeniem ryzyka choroby ze spektrum autyzmu u dzieci japońskich.
Komentarz redakcji: To już kolejne badanie z grupą kontrolną, w którym MMR nie miała związku z chorobami ze spektrum autyzmu. Przeprowadzili je psychiatrzy zainteresowani wykryciem prawdziwej przyczyny tych zaburzeń. Atutem jest jednorodna populacja, co maksymalnie ogranicza wpływ czynników genetycznych na wyniki. Wada to względnie mała liczba pacjentów, co ograniczyło do 56% szanse autorów na wykrycie słabego związku (małego efektu), ale w innych, większych badaniach także nie udało się go wykazać. Autorzy podkreślili, że w świetle aktualnych danych naukowych to unikanie szczepień stwarza dla dzieci większe ryzyko.
