Opracowała: lek. Iwona Rywczak
W 2 retrospektywnych badaniach kohortowych przeprowadzonych w Niemczech oceniono skuteczność szczepienia przeciwko śwince w zapobieganiu zachorowaniom na tę chorobę u osób znajdujących się w ognisku epidemicznym świnki. Pierwszym badaniem objęto 108 uczniów szkoły podstawowej z klas, w których zidentyfikowano ≥1 zachorowanie na świnkę. Łącznie zachorowało 14 dzieci: 6 szczepionych 2 dawkami MMR, 3 – 1 dawką oraz 5 nieszczepionych. Skuteczność rzeczywista (efektywność) 2 dawek MMR w zapobieganiu śwince wyniosła 91,9% (95% CI: 81,0–96,5). Średni czas od podania ostatniej dawki MMR nie różnił się istotnie (p = 0,97) pomiędzy dziećmi, które zachorowały (5,9 roku [95% CI: 5,2–6,5]), a tymi, które nie chorowały na świnkę (5,3 roku [95% CI: 4,8–5,8]). Jednak dzieci, u których rozwinęła się świnka, drugą dawkę MMR otrzymały w młodszym wieku – średnio w wieku 1,7 roku (95% CI: 1,1–2,2) – niż dzieci, u których nie stwierdzono świnki (3,1 roku [95% CI: 2,7–3,6]; p = 0,04). Drugim badaniem objęto 44 członków drużyny hokejowej (śr. wieku – 26 lat), wśród których stwierdzono 6 zachorowań na świnkę. Nie wykryto żadnego zachorowania u osób kompletnie zaszczepionych przeciwko śwince. Skuteczność rzeczywista 1 dawki szczepionki zawierającej wirusa świnki wyniosła 50,0% (95% CI: -9,4–87,1), a 2 dawek – 84,0% (95% CI: -48,9–100). Średni czas od szczepienia u osób, które zachorowały na świnkę, wyniósł 22 lata (95% CI: -16,1–60,1), a u osób, które nie chorowały, 23 lata (95% CI: 19,9–26,1 [p = 0,75]). Podobnie jak w pierwszym badaniu, osoby, które zachorowały, szczepionkę otrzymały w młodszym wieku – średnia 1,3 roku (95% CI: 0,9–1,7) – niż osoby, u których świnka się nie rozwinęła – średnia 4,4 roku (95% CI: 2,3–6,6), różnica ta była statystycznie istotna (p = 0,03).
Autorzy badania wyciągnęli wniosek, że szczepienie 2 dawkami szczepionki zawierającej wirusa świnki zapewnia akceptowalny poziom ochrony, jednak aby uniknąć wybuchu ognisk epidemicznych, konieczne jest zaszczepienie bardzo dużego odsetka populacji. Szczególnie ważne jest uzupełnienie szczepień u dorosłych niekompletnie zaszczepionych w dzieciństwie.
