Opracowała lek. Iwona Rywczak
W związku z wprowadzeniem programów powszechnych szczepień dzieci przeciwko ospie wietrznej istniały obawy, czy zmniejszająca się zapadalność na ospę wśród dzieci, owocująca redukcją krążenia wirusa w całej populacji, nie spowoduje zwiększenia zapadalności na półpasiec w grupie niezaszczepionych dorosłych.
W populacyjnym badaniu kohortowym z retrospektywnym zbieraniem danych oceniono wpływ programu powszechnych szczepień dzieci przeciwko ospie wietrznej na zapadalność na półpasiec wśród dorosłych >65. roku życia. W badaniu wykorzystano bazę danych systemu ubezpieczeń Medicare. W analizie trendów zapadalności na półpasiec wyróżniono trzy okresy: przed wprowadzeniem programu szczepień dzieci przeciwko ospie wietrznej (lata 1992–1995), wczesny okres realizacji programu (lata 1996–1999) oraz okres pełnej realizacji programu (lata 2000–2010). W okresie od 1992 roku do 2010 roku wśród 2 848 765 uczestników badania zarejestrowano 281 317 zachorowań na półpasiec. W ciągu całego okresu obserwacji zapadalność na półpasiec zwiększyła się o 39% – z 10,0/1000 osobolat w 1992 roku do 13,9/1000 osobolat w 2010 roku, jednak tempo wzrostu zapadalności nie zwiększyło się znamiennie po wprowadzeniu programu szczepień. Obliczono, że roczne tempo wzrostu zapadalności we wczesnym okresie realizacji programu oraz w okresie pełnej realizacji było odpowiednio o 0,2 i 0,8% większe niż w latach, w których program nie obowiązywał. Różnice te nie były statystycznie istotne. Średni wiek pacjentów w momencie rozpoznania półpaśca przed wprowadzeniem programu i po jego wprowadzeniu był również podobny – 76,1 lat w 1992 roku i 77,1 lat w 2010 roku. Przeanalizowano również trendy zapadalności na półpasiec z uwzględnieniem odsetka zaszczepionych dzieci w poszczególnych stanach. Trendy zapadalności w stanach o dużym (śr. 82%) i małym (śr. 64%) odsetku zaszczepionych były podobne.
Autorzy badania wyciągnęli wniosek, że realizacja programu powszechnych szczepień dzieci przeciwko ospie wietrznej nie wpłynęła na trendy zapadalności na półpasiec wśród osób po 65. roku życia. Zwiększenie zapadalności obserwowano jeszcze przed wprowadzeniem tego programu.
