Szczepienie dzieci przeciwko pneumokokom nie wpłynęło istotnie na epidemiologię i przebieg choroby pneumokokowej u dorosłych

Data utworzenia:  23.12.2015
Aktualizacja: 25.01.2016
Payeras A. i wsp.: Evolution of pneumococcal infections in adult patients during a four-year period after vaccination of a pediatric population with 13-valent pneumococcal conjugate vaccine.
Int. J. Infect. Dis., 2015; 33: 22–27

Opracowała lek. Iwona Rywczak

W badaniu obserwacyjnym z prospektywnym zbieraniem danych oceniono wpływ szczepień dzieci przeciwko pneumokokom na epidemiologię i przebieg zakażeń pneumokokowych u dorosłych na podstawie danych ze szpitala na Majorce. W okresie obserwacji zarejestrowano 407 przypadków zakażeń S. pneumoniae u 317 chorych – 201 przed wprowadzeniem PCV-13 (lata 2010–2011) i 206 po wprowadzeniu PCV-13 (lata 2012–2014). Zgodnie z danymi regionalnego ministerstwa zdrowia odsetek dzieci zaszczepionych PCV-13 mieścił się w zakresie 23,4–26,1%. Wartości te prawdopodobnie były niedoszacowane, ponieważ szczepienia przeciwko pneumokokom prowadzono również w praktykach prywatnych (PCV-13 nie jest refundowana), dla których dane mogły być niepełne.

W pierwszym okresie obserwacji w 59,7% przypadków czynnikiem etiologicznym był serotyp S. pneumoniae uwzględniony w składzie PCV-13. W drugim okresie obserwacji odsetek ten zmniejszył się do 47,6% (OR: 0,61 [95% CI: 0,41–0,90]). Po wprowadzeniu szczepień PCV-13 typy serologiczne objęte szczepionką były nadal częstą przyczyną zapalenia płuc u dorosłych (58,2%) oraz IChP (40,8%). Pomiędzy okresami obserwacji nie stwierdzono znamiennych różnic w zakresie wskaźnika hospitalizacji, częstości przyjęć na oddział intensywnej terapii ani umieralności. W okresie po wprowadzeniu PCV-13 większy odsetek chorych spełnił kryteria ciężkiej posocznicy i wymagał wentylacji nieinwazyjnej, poza tym nie obserwowano różnic w zakresie innych wskaźników powikłań choroby pneumokokowej (bakteriemia, ropniak opłucnej, wstrząs septyczny, konieczność stosowania wentylacji inwazyjnej).

Autorzy badania wyciągnęli wniosek, że mimo szczepień dzieci PCV-13 nadal w około połowie przypadków choroby pneumokokowej u dorosłych czynnikiem etiologicznym były typy serologiczne pneumokoka uwzględnione w składzie tej szczepionki. Wskazuje to na znaczenie objęcia szczepieniami również innych grup ryzyka choroby pneumokokowej.

Wybrane treści dla pacjenta
  • Szczepienie przeciwko pneumokokom

Reklama

Napisz do nas

Zadaj pytanie ekspertowi, przyślij ciekawy przypadek, zgłoś absurd, zaproponuj temat dziennikarzom.
Pomóż redagować portal.
Pomóż usprawnić system ochrony zdrowia.

Przegląd badań