10-walentna szczepionka przeciwko pneumokokom skuteczna u dzieci objętych programem szczepień

27.04.2016
Indirect cohort analysis of 10-valent pneumococcal conjugate vaccine effectiveness against vaccine-type and vaccine-related invasive pneumococcal disease
Verani J.R. i wsp.
Vaccine, 2015; 33: 6145–6148

Opracowały: lek. Iwona Rywczak, mgr Małgorzata Ściubisz

W badaniu obserwacyjnym oceniono skuteczność rzeczywistą (efektywność) 10-walentnej skoniugowanej szczepionki przeciwko pneumokokom (PCV-10) w zapobieganiu inwazyjnej chorobie pneumokokowej (IChP) u dzieci, wywołanej przez typy pneumokoka objęte PCV-10 (4, 6B, 9V, 14, 18C, 19F, 23F) oraz typy związane z typami PCV-10, tj. należące do tej samej grupy serologicznej (A, 6C, 6D, 7C, 9N, 18A, 18B, 19A, 23A). Do analizy włączono przypadki IChP potwierdzone laboratoryjnie (hodowla, badanie metodą łańcuchowej reakcji polimerazy [PCR]) zarejestrowane od marca 2010 roku do grudnia 2012 roku przez nadzór epidemiologiczny prowadzony w 10 brazylijskich stanach. Wykryte zachorowania dotyczyły dzieci, które ze względu na wiek były uprawnione do otrzymania w ramach programu szczepień co najmniej 1 dawki PCV-10. W badaniu wykorzystano metodę kohorty pośredniej – w obliczeniu skuteczności rzeczywistej oparto się na porównaniu przebytych szczepień przeciwko pneumokokom u pacjentów, którzy zachorowali na IChP wywołaną przez typy szczepionkowe, ze szczepieniami chorych na IChP wywołaną przez typy nieuwzględnione w PCV-10. Informacje o przebytych szczepieniach czerpano z indywidualnych kart szczepień.

Spośród wszystkich zarejestrowanych w okresie obserwacji przypadków IChP do ostatecznej analizy włączono 316, z czego 147 (46,5%) przypadków wywołały typy pneumokoka uwzględnione w PCV-10, 75 (23,7%) typy z tej samej grupy serologicznej co typy PCV-10, a 94 (29,7%) typy nieuwzględnione i niezwiązane z PCV-10. Odsetek zaszczepionych co najmniej 1 dawką PCV-10 był znamiennie większy wśród chorych na IChP wywołaną przez typy pneumokoka nieuwzględnione w PCV-10 niż wśród osób z IChP wywołaną przez typy PCV-10 (83 vs 41,5%).

Skuteczność rzeczywista ≥1 dawki PCV-10 w zapobieganiu IChP potwierdzonej laboratoryjnie wywołanej przez serotypy pneumokoka uwzględnione w PCV-10 wyniosła 72,8% (95% CI: 44,1– 86,7), wywołanej przez typy z tej samej grupy co typy PCV-10 – 61,3% (95% CI: 14,5–82,5), a w odniesieniu do poszczególnych typów pneumokoka (14, 6B, 23F, 18C, 19F) odpowiednio: 75,4, 69,7, 76,6 i 86,6%. W badaniu zaobserwowano również ochronę krzyżową wobec typu 19A, a skuteczność w zapobieganiu IChP wywołanej przez ten typ pneumokoka wyniosła 71,3% (95% CI: 16,6–90,1).

Autorzy badania wyciągnęli wniosek, że co najmniej 1 dawka szczepionki PCV-10 jest skuteczna w zapobieganiu IChP potwierdzonej laboratoryjnie wywołanej przez typy pneumokoka uwzględnione w składzie szczepionki, jak również przez typy pneumokoka z tej samej grupy serologicznej co typy PCV-10.

Reklama

Napisz do nas

Zadaj pytanie ekspertowi, przyślij ciekawy przypadek, zgłoś absurd, zaproponuj temat dziennikarzom.
Pomóż redagować portal.
Pomóż usprawnić system ochrony zdrowia.

Przegląd badań