Prawidłowa odpowiedź: po stronie lewej
Komentarz
Zakrzepica proksymalna żył głębokich kończyn dolnych częściej występuje po stronie lewej. To zjawisko zaobserwował już Virchow, który wysnuł hipotezę, że do tego stanu przyczyniają się uwarunkowania anatomiczne – lewa żyła biodrowa wspólna może być uciskana przez prawą tętnicę biodrową wspólną, a to powoduje zwolnienie przepływu w żyle. Jak nietrudno się domyślić, częstość występowania lewostronnej zakrzepicy związanej z uciskiem na żyłę biodrową wspólną (znanej obecnie pod nazwą zespołu May Thurner) wzrasta w ciąży.
Ryc. Modelowanie lewej żyły biodrowej wspólnej przez aortę lub tętnicę biodrową wspólną prawą
Piśmiennictwo:
1. Ouriel K., Green R.M., Greenberg R.K., Clair D. G.: The anatomy of deep venous thrombosis of the lower extremity. Journal of Vascular Surgery 2000; 31 (5): 895–900
2. Thijs W., Rabe K.F., Rosendaal F.R., Middeldorp S.: Predominance of left-sided deep vein thrombosis and body weight. J. Thromb. Haemost 2010; 8: 2083–2084
3. De Maeseneer M., Bochanen N., van Rooijen G., Neglén P.: Analysis of 1,338 Patients with Acute Lower Limb Deep Venous Thrombosis (DVT) Supports the Inadequacy of the Term “Proximal DVT”, European Journal of Vascular and Endovascular Surgery 2016; 51 (3): 415–420