Co to jest grudkowe zapalenie oskrzelików i jakie są jego przyczyny?
Grudkowe zapalenie oskrzelików to zapalenie oskrzelików z przerostem tzw. grudek chłonnych, czyli elementów układu limfatycznego w płucach. Przyczyna choroby nie jest znana. Najczęściej towarzyszy chorobom układowym tkanki łącznej, takim jak toczeń trzewny, reumatoidalne zapalenie stawów. W wielu przypadkach łączy się z zaburzeniami odporności, a zwłaszcza z zakażeniem wirusem HIV. Opisano także przypadki samoistne, czyli bez uchwytnej przyczyny, dotyczące zwłaszcza najmłodszych dzieci.
Jak często występuje grudkowe zapalenie oskrzelików?
Grudkowe zapalenie oskrzelików należy do chorób bardzo rzadkich.
Jak się objawia grudkowe zapalenie oskrzelików?
Grudkowe zapalenie oskrzelików objawia się przewlekłym kaszlem oraz postępującą dusznością.
Co robić w przypadku wystąpienia objawów grudkowego zapalenia oskrzelików?
Objawy sa niecharakterystyczne, kaszel i duszność bowiem mogą się pojawić nieomal w każdej chorobie płuc. Trzeba więc zgłosić się do lekarza, który po wykluczeniu banalnych infekcji przeprowadzi dalsze badania w celu ustalenia rozpoznania choroby.
W jaki sposób lekarz ustala rozpoznanie grudkowego zapalenia oskrzelików?
Lekarz najpierw zbiera wywiad, a następnie bada pacjenta. Ze względu na niecharakterystyczny obraz kliniczny lekarz rozpocznie diagnostykę od badań podstawowych. Zazwyczaj zleca badania dodatkowe, takie jak RTG klatki piersiowej. W razie potrzeby poszerza diagnostykę o badanie tomografii komputerowej wysokiej rozdzielczości (TKWR). W dalszej kolejności, w zależności od potrzeby lekarz zleca badania czynnościowe, spirometrię, bodypletyzmografię.
Ostatecznie jednak rozpoznanie ustala się na podstawie biopsji płuca i potwierdzenia w obrazie histopatologicznym.
Jakie są metody leczenia grudkowego zapalenia oskrzelików?
W leczeniu stosuje się glikokortykosteroidy oraz leki rozkurczające oskrzela. Coraz częściej stosuje się także erytromycynę, zwłaszcza w przypadkach z chorobami zaburzającymi odporność.
Czy możliwe jest całkowite wyleczenie grudkowego zapalenia oskrzelików?
Rokowanie jest niepewne. W wielu opisanych w literaturze przypadkach uzyskano wyleczenie choroby, choć często pozostawiała ona po sobie zaburzenia obturacyjne (czyli nieprawidłowe zwężanie się oskrzeli), rozstrzenie oskrzeli czy skłonność do nawracających infekcji układu oddechowego.
Co trzeba robić po zakończeniu leczenia grudkowego zapalenia oskrzelików?
Chorzy po przechorowaniu grudkowego zapalenia oskrzelików powinni ze względu na możliwe pozostałości czy komplikacje pozostać pod opieką pulmonologa.
Co robić, aby uniknąć zachorowania na grudkowe zapalenie oskrzelików?
Ponieważ przyczyna choroby nie jest znana, trudno ustalić profilaktykę pierwotną tego schorzenia. W przypadkach towarzyszących kolagenozom czy AIDS być może systematyczne leczenie chorób podstawowych pozwoli uniknąć tego powikłania.