mp.pl to portal zarówno dla lekarzy, jak i pacjentów — prosimy wybrać:

Postępowanie w komorowych zaburzeniach rytmu i zapobieganie nagłej śmierci sercowej

Postępowanie w komorowych zaburzeniach rytmu i zapobieganie nagłej śmierci sercowej
Wytyczne 2006 American College of Cardiology, American Heart Association i European Society of Cardiology

18.06.2007
opracowanie na podstawie: ACC/AHA/ESC 2006 guidelines for management of patients with ventricular arrhythmias and the prevention of sudden cardiac death: a report of the American College of Cardiology/American Heart Association Task Force and the European Society of Cardiology Committee for Practice Guidelines (Writing Committee to Develop Guidelines for Management of Patients With Ventricular Arrhythmias and the Prevention of Sudden Cardiac Death)
D.P. Zipes, A.J. Camm, M. Borggrefe, A.E. Buxton, B. Chaitman, M. Fromer, G. Gregoratos, G. Klein, A.J. Moss, R.J. Myerburg, S.G. Priori, M.A. Quinones, D.M. Roden, M.J. Silka, C. Tracy
Journal of the American College of Cardiology, 2006; 48: e247–e346
http://content.onlinejacc.org/cgi/reprint/48/5/e247.pdf

Od Redakcji:

W artykule przedstawiamy wybrane informacje (przede wszystkim zalecenia) z pełnej wersji wytycznych. Przy każdym zaleceniu podano w nawiasie kwadratowym jego siłę oraz wiarygodność danych, na których je oparto, według klasyfikacji podanej w tabeli. Wytyczne te w całości w przekładzie na język polski ukażą się w formie wydania specjalnego "Medycyny Praktycznej" (w oryginale pełna wersja wytycznych jest dostępna wyłącznie w internecie). Wersja skrócona wytycznych w przekładzie na język polski została opublikowana w numerze 12/2006 "Kardiologii Polskiej".

Skróty:
ARVC – arytmogenna kardiomiopatia prawokomorowa,
CPVT – katecholaminergiczny wielokształtny częstoskurcz komorowy,
DCM – kardiomiopatia rozstrzeniowa,
EKG – elektrokardiogram,
EPS – badanie elektrofizjologiczne,
HCM – kardiomiopatia przerostowa,
HRV – zmienność rytmu serca,
ICD – wszczepialny kardiowerter-defibrylator,
LQTS – zespół długiego QT,
LVEF – frakcja wyrzutowa lewej komory,
MR – rezonans magnetyczny,
NYHA – New York Hear Association,
PVC – przedwczesne pobudzenia komorowe,
SAECG – EKG uśrednionego sygnału,
SCD – nagła śmierć sercowa,
SPECT – tomografia emisyjna pojedynczego fotonu,
SQTS – zespół krótkiego QT,
TK – tomografia komputerowa,
TWA – naprzemienność załamków T,
VA – komorowe zaburzenia rytmu,
VT – częstoskurcz komorowy,
WPW – (zespół) Wolffa, Parkinsona i White'a

Tabela. Klasyfikacja zaleceń i danych naukowych

klasa zalecenia
I – stany, w których określone postępowanie (diagnostyczne lub lecznicze) jest korzystne, przydatne i skuteczne, na co wskazują wyniki badań lub powszechnie akceptowana opinia (oznacza: zdecydowanie stosować – przyp. red.)
II – stany, w których wyniki badań lub opinie co do przydatności lub skuteczności określonego postępowania nie są zgodne
IIa – wyniki badań lub panujące opinie przemawiają za przydatnością lub skutecznością określonego postępowania (oznacza: raczej stosować – przyp. red.)
IIb – przydatność lub skuteczność określonego postępowania jest słabiej potwierdzona przez wyniki badań lub panujące opinie (oznacza: można rozważyć zastosowanie – przyp. red.)
III – stany, w których określone postępowanie jest nieprzydatne lub nieskuteczne, a w niektórych przypadkach może być szkodliwe – na co wskazują wyniki badań lub powszechnie akceptowana opinia (oznacza: nie stosować – przyp. red.)
stopień wiarygodności danych
A – dane pochodzące z licznych badań klinicznych z randomizacją lub z metaanaliz
B – dane pochodzące z jednego badania z randomizacją lub z badań bez randomizacji
C – uzgodniona opinia ekspertów, opisy przypadków, standardowe postępowanie
Wybrane treści dla pacjenta
  • Ostre zespoły wieńcowe (OZW)
  • Zawał serca z uniesieniem odcinka ST (STEMI)
  • Dławica odmienna
  • Ostre uszkodzenie nerek w ciąży
  • Choroba wieńcowa
  • Dławica piersiowa stabilna
  • Pooperacyjna niedrożność jelit
  • Miażdżyca
  • Dobry cholesterol i zły cholesterol
  • Zawał serca bez uniesienia odcinka ST (NSTEMI)
O tym się mówi
  • Zmiany w składce zdrowotnej dla przedsiębiorców
    Ministerstwo Finansów wyklucza możliwość powrotu do zasad, które obowiązywały przed wprowadzonym przez rząd PiS Polskim Ładem. Cofnięcie ich kosztowałoby około 10 mld zł.
  • Trzy średnie krajowe dla specjalistów?
    Co mogłoby skłonić młodych do pracy w publicznym sektorze? Przede wszystkim zmiana warunków pracy, lepsza organizacja, eliminacja absurdów i biurokracji i lepsze, bardziej efektywne wykorzystanie kompetencji lekarza.
  • Czeka nas nadpodaż lekarzy?
    Ministerstwo Zdrowia jest zadowolone ze skokowego wzrostu liczby studentów kierunków lekarskich i przewiduje, że już w 2025 roku będziemy obserwować wysycenie na pracę lekarzy, a w kolejnych latach pojawi się wyraźna ich nadpodaż.