mp.pl to portal zarówno dla lekarzy, jak i pacjentów — prosimy wybrać:

Aktualizacja wytycznych ACC, AHA i SCAI dotyczących przezskórnych interwencji wieńcowych – jakie są najważniejsze zmiany?

03.04.2008
Spencer B. King III MD, Sidney C. Smith Jr MD

Artykuł specjalnie napisany dla Medycyny Praktycznej i Polskiego Archiwum Medycyny Wewnętrznej

Od Redakcji: Prof. King i prof. Smith sa pierwszymi autorami przedstawionych wytycznych ACC, AHA i SCAI.

Skróty:
ACC – American College of Cardiology,
AHA – American Heart Association,
BMS – stent metalowy,
DES – stent uwalniający lek,
NSTEMI – zawał serca bez uniesienia odcinków ST,
PCI – przezskórna interwencja wieńcowa,
STEMI – zawał serca z uniesieniem odcinków ST,
UA – niestabilna dławica piersiowa

Poważnym wyzwaniem dla autorów wytycznych jest nadążanie za ciągłym napływem nowych danych, na których oparte są zalecenia. American College of Cardiology (ACC) i American Heart Association (AHA) opracowują wytyczne obejmujące wiele aspektów diagnostyki i leczenia chorób sercowo-naczyniowych, w tym przezskórne interwencje wieńcowe (percutaneous coronary intervention – PCI). Dokonano przeglądu wyników badań, przedstawionych towarzystwom AHA, ACC i European Society of Cardiology, oraz innych wybranych danych – i na tej podstawie zaktualizowano wytyczne z 2005 roku w formie nowej publikacji zatytułowanej "Wybiórcza aktualizacja 2007 wytycznych ACC, AHA i SCAI 2005 dotyczących przezskórnych interwencji wieńcowych".[1] Ponieważ tworzenie wytycznych jest długotrwałym procesem wymagającym pełnej weryfikacji i zatwierdzenia zaleceń przez zaangażowane organizacje, nie włączono wielu najnowszych badań, które znajdą odzwierciedlenie w następnych aktualizacjach. Trzeba pamiętać, że zalecenia podzielono na 4 główne kategorie.

Wybrane treści dla pacjenta
  • Aspiryna (kwas acetylosalicylowy) a karmienie piersią
  • Miażdżyca
  • Ostre niedokrwienie kończyny górnej
  • Diagnostyka zawału serca
  • Zawał serca
  • Ostre zespoły wieńcowe (OZW)
  • Ostre uszkodzenie nerek w ciąży
  • Elektrokardiograficzna próba wysiłkowa
  • Astma ciężka (oporna na leczenie)
  • Zawał serca z uniesieniem odcinka ST (STEMI)
O tym się mówi
  • Ile szpitali potrzebujemy w Polsce?
    Żaden szpital nie zostanie zamknięty. Ale co to w zasadzie znaczy „szpital” i czy brak zagrożenia likwidacją oznacza brak zmian?
  • Pozorny sprzeciw
    Ministerstwo nauki tworzy grunt pod umożliwienie kontynuowania kształcenia przyszłych lekarzy w szkołach, które nie mają wymaganego zaplecza dydaktycznego – uważają przedstawiciele samorządu lekarskiego.
  • System przypomina zmurszały budynek
    Liczyliśmy na to, że ten rząd zmieni metodę i ustawę, stanie w prawdzie i głośnio przyzna, że pieniędzy jest zdecydowanie za mało. Tak się nie stało, kontynuowana jest polityka zaciemniania obrazu, co nas bardzo boli – mówi prezes NRL Łukasz Jankowski.