mp.pl to portal zarówno dla lekarzy, jak i pacjentów — prosimy wybrać:

Dodatkowe stosowanie wazopresyny we wstrząsie septycznym

U chorych w stanie wstrząsu septycznego dodatkowe stosowanie wazopresyny w małej dawce w porównaniu z dodaniem noradrenaliny do wyjściowo stosowanego leku wazoaktywnego nie zmniejszyło ryzyka zgonu – badania VASST

15.05.2008
na podstawie: Vasopressin versus norepinephrine infusion in patients with septic shock
Russell J.A.
N. Engl. J. Med., 2008; 358: 877–887

Badania przedstawiane w postaci krótkich i długich opracowań są kwalifikowane według tych samych kryteriów. Część badań jest prezentowana w formie krótkiej z powodu ograniczonego miejsca w dziale "Przegląd aktualnych badań" lub bardziej specjalistycznej tematyki.
Legenda:
Mmetodyka badania;
Ppopulacja, której dotyczy badanie;
I – oceniana interwencja, czyli metoda leczenia lub diagnostyki stosowana w grupie eksperymentalnej;
Kkontrola, czyli postępowanie w grupie kontrolnej;
W – główne wyniki, wybrane pod kątem przydatności klinicznej;
Wn – główne wnioski, sformułowane na podstawie głównych wyników;
U – uwagi dotyczące wiarygodności wyników badania.
Tytuł krótkiego opracowania odzwierciedla główne przesłanie badania.
Autorzy opracowań: dr med. Małgorzata Bała, prof. Roman Jaeschke MD MSc

M: badanie z randomizacją, podwójnie ślepa próba; analiza ITT
P: 778 chorych w wieku >16 lat, wstrząs septyczny oporny na resuscytację płynową (wlew 500 ml soli fizjologicznej) i wymagający leku wazopresyjnego (noradrenaliny w dawce >=5 µg/min lub innego w dawce równoważnej [stosowano adrenalinę, dopaminę, dobutaminę, milrinon albo fenylefrynę]); w trakcie badania wszyscy chorzy otrzymywali wcześniej zastosowany lek wazoaktywny, w dawce utrzymującej średnie ciśnienie tętnicze 65–75 mm Hg; dawkę tego leku modyfikowano po osiągnięciu maksymalnej dawki leku badanego (tj. wazopresyny albo noradrenaliny – p. niżej), a odstawiano, gdy do utrzymania takiego ciśnienia wystarczało podawanie leku badanego

Wybrane treści dla pacjenta
  • Sepsa i wstrząs septyczny
  • Ostre uszkodzenie nerek w ciąży
  • Ciśnienie prawidłowe wysokie
  • Guz chromochłonny (pheochromocytoma)
  • Szczepienie przeciwko pneumokokom
O tym się mówi
  • Ile szpitali potrzebujemy w Polsce?
    Żaden szpital nie zostanie zamknięty. Ale co to w zasadzie znaczy „szpital” i czy brak zagrożenia likwidacją oznacza brak zmian?
  • Pozorny sprzeciw
    Ministerstwo nauki tworzy grunt pod umożliwienie kontynuowania kształcenia przyszłych lekarzy w szkołach, które nie mają wymaganego zaplecza dydaktycznego – uważają przedstawiciele samorządu lekarskiego.
  • System przypomina zmurszały budynek
    Liczyliśmy na to, że ten rząd zmieni metodę i ustawę, stanie w prawdzie i głośnio przyzna, że pieniędzy jest zdecydowanie za mało. Tak się nie stało, kontynuowana jest polityka zaciemniania obrazu, co nas bardzo boli – mówi prezes NRL Łukasz Jankowski.