mp.pl to portal zarówno dla lekarzy, jak i pacjentów — prosimy wybrać:

Zaburzenia rytmu serca – postępy 2008

16.04.2009
prof. dr hab. med. Maria Trusz-Gluza
I Katedra i Klinika Kardiologii, Śląski Uniwersytet Medyczny, Katowice

Skróty: AED – automatyczne defibrylatory zewnętrzne, AF – migotanie przedsionków, AV – przedsionkowo-komorowy, SCD – nagła śmierć sercowa

Migotanie przedsionków

Badania kliniczne AFFIRM, RACE, STAF, PIAF i HOT-CAFE prowadzone u chorych z migotaniem przedsionków (AF) nie wykazały przewagi strategii mającej na celu utrzymanie rytmu zatokowego nad strategią kontroli częstotliwości rytmu komór. Przypuszczano jednak, że u chorych z niewydolnością serca utrzymywanie rytmu zatokowego powinno dać lepsze rezultaty, co było hipotezą roboczą badania klinicznego AF-CHF (p. Utrzymanie rytmu zatokowego u chorych z niewydolnością serca i migotaniem przedsionków - badanie AF-CHFprzyp. red.).[1] Do tego badania włączono 1376 chorych z AF w wywiadach (>=1 epizod potwierdzony elektrokardiograficznie, trwający >=6 h w ciągu ostatnich 6 miesięcy lub 1 epizod trwający >=10 min w ciągu ostatnich 6 miesięcy i elektryczna kardiowersja z powodu AF w wywiadach) oraz niewydolnością serca (NYHA II–IV z LVEF =<35% lub NYHA I z hospitalizacją z powodu niewydolności serca w ciągu ostatnich 6 miesięcy lub z LVEF =<25%). Z badania wykluczono chorych m.in. z utrwalonym AF przez >12 miesięcy, odwracalną przyczyną AF lub niewydolnością serca, zespołem wydłużonego QT czy koniecznością stosowania leków antyarytmicznych z powodu arytmii innej niż AF. Chorych przydzielano losowo do 2 grup.

O tym się mówi
  • Zmiany w składce zdrowotnej dla przedsiębiorców
    Ministerstwo Finansów wyklucza możliwość powrotu do zasad, które obowiązywały przed wprowadzonym przez rząd PiS Polskim Ładem. Cofnięcie ich kosztowałoby około 10 mld zł.
  • Trzy średnie krajowe dla specjalistów?
    Co mogłoby skłonić młodych do pracy w publicznym sektorze? Przede wszystkim zmiana warunków pracy, lepsza organizacja, eliminacja absurdów i biurokracji i lepsze, bardziej efektywne wykorzystanie kompetencji lekarza.
  • Czeka nas nadpodaż lekarzy?
    Ministerstwo Zdrowia jest zadowolone ze skokowego wzrostu liczby studentów kierunków lekarskich i przewiduje, że już w 2025 roku będziemy obserwować wysycenie na pracę lekarzy, a w kolejnych latach pojawi się wyraźna ich nadpodaż.