mp.pl to portal zarówno dla lekarzy jak i pacjentów. Prosimy wybrać:

Szanowni Państwo,

Medycyna Praktyczna wykorzystuje w swoich serwisach pliki cookies i inne pokrewne technologie. Używamy cookies w celu dostosowania naszych serwisów do Państwa potrzeb oraz do celów analitycznych i marketingowych. Korzystamy z cookies własnych oraz innych podmiotów – naszych partnerów biznesowych.

Ustawienia dotyczące cookies mogą Państwo zmienić samodzielnie, modyfikując ustawienia przeglądarki internetowej. Informacje dotyczące zmiany ustawień oraz szczegóły dotyczące wykorzystania wspomnianych technologii zawarte są w naszej Polityce Prywatności.

Korzystając z naszych serwisów bez zmiany ustawień przeglądarki internetowej wyrażacie Państwo zgodę na stosowanie plików cookies i podobnych technologii, opisanych w Polityce Prywatności.

Państwa zgoda jest dobrowolna, jednak jej brak może wpłynąć na komfort korzystania z naszych serwisów. Udzieloną zgodę mogą Państwo wycofać w każdej chwili, co jednak pozostanie bez wpływu na zgodność z prawem przetwarzania dokonanego wcześniej na podstawie tej zgody.

Klikając przycisk Potwierdzam, wyrażacie Państwo zgodę na stosowanie wyżej wymienionych technologii oraz potwierdzacie, że ustawienia przeglądarki są zgodne z Państwa preferencjami.

Guzy neuroendokrynne – część II

17.03.2010
Najważniejsze zasady diagnostyki i leczenia w świetle aktualnych rekomendacji Polskiej Sieci Guzów Neuroendokrynnych
prof. dr hab. med. Barbara Jarząb i dr med. Daria Handkiewicz-Junak

opracowały na podstawie rekomendacji uczestników okrągłego stołu (w kolejności alfabetycznej:
E. Bar-Andziak, Warszawa; M. Bolanowski, Wrocław; J. Ćwikła, Warszawa; W. de Herder, Rotterdam [Holandia]; J. Dzielicki, Zabrze; M. Falconi, Verona [Włochy]; W. Foltyn, Zabrze; Z. Gaciong, Warszawa; D. Handkiewicz-Junak, Gliwice; A. Hubalewska-Dydejczyk, Kraków; B. Jarząb, Gliwice; A. Jeziorski, Łodź; B. Kos-Kudła, Zabrze; A. Kowalska, Kielce; L. Królicki, Warszawa; M. Krzakowski, Warszawa; B. Kryszałowicz, Warszawa; B. Krzyżanowska-Świniarska, Szczecin; J. Kunikowska, Warszawa; L. Kvols, Tampa, [USA]; Dermot O'Toole, Dublin [Irlandia]; P. Lampe, Katowice; V. Matyja, Zabrze; G. Mełeń-Mucha, Łódź; A. Milewicz, Wrocław; A. Nasierowska-Guttmejer, Warszawa; A. Nowak, Katowice; E. Nowakowska-Duława, Katowice; J. Omyła-Staszewska, Warszawa; J. Pająk, Katowice; S. Rudzki, Lublin; G. Rydzewska, Warszawa; J. Sowiński, Poznań; T. Starzyńska, Szczecin; J. Strzelczyk, Zabrze; K. Sworczak, Gdańsk; A. Syrenicz, Szczecin; A. Szawłowski, Warszawa; D. Waśko-Czopnik, Wrocław; M. Wroński, Warszawa; A. Zemczak, Zabrze; W. Zgliczyński, Warszawa)
prof. dr hab. med. Barbara Jarząb
Kierownik Zakładu Medycyny Nuklearnej i Endokrynologii Onkologicznej Centrum Onkologii – Instytutu im. Marii Skłodowskiej-Curie w Gliwicach
i dr med. Daria Handkiewicz-Junak
z Zakładu Medycyny Nuklearnej i Endokrynologii Onkologicznej Centrum Onkologii – Instytutu im. Marii Skłodowskiej-Curie w Gliwicach

ZESTAWIENIE SKRÓTÓW: ECL – enterochromatofinopodobny, EUS – ultrasonografia endoskopowa, G – stopień dojrzałości histologicznej, GEP NET – guzy neuroendokrynne żołądkowo-jelitowo-trzustkowe, IFN – interferon, MEN1 – zespół gruczolakowatości wewnątrzwydzielniczej typu 1, mIBG – meta-jodobenzylguanidyna, MRI – tomografia rezonansu magnetycznego, NET – guzy neuroendokrynne, PNET – guzy endokrynne trzustki, PPI – inhibitory pompy protonowej, pTNM – stopień zaawansowania kliniczno-patologicznego, RECISTResponse Evaluation Criteria In Solid Tumors, RFA – ablacja prądem o częstości radiowej, SRS – somatostatynowa scyntygrafia receptorowa, SST – somatostatyna, SSTR – receptor somatostatynowy, TK – tomografia komputerowa, USG – ultrasonografia, VIP – wazoaktywny peptyd jelitowy, WHO – World Health Organization, ZES – zespół Zollingera i Ellisona

Od Redakcji
Pierwsza część niniejszego artykułu, poświęcona ogólnym zagadnieniom związanym z diagnostyką i leczeniem guzów neuroendokrynnych, ukazała się w Medycynie Praktycznej – Onkologii 5/2009. Towarzyszył jej artykuł tych samych autorek, zamieszczony w dziale "Okiem eksperta", a będący rozszerzonym komentarzem i uzupełnieniem obu części prezentowanego tekstu (Nowoczesne zasady postępowania w świetle rekomendacji Polskiej Sieci Guzów Neuroendokrynnych).

Leczenie – zagadnienia ogólne

Leczenie operacyjne

W przypadku GEP NET leczeniem z wyboru jest operacja, której zakres zależy od umiejscowienia i specyfiki (biologii) nowotworu:
1) leczenie z intencją wyleczenia (radykalne) – możliwe w I, II i III stopniu zaawansowania klinicznego;
2) leczenie cytoredukcyjne – stosowane, gdy istnieje możliwość zmniejszenia masy guza o 90% (głównie przerzuty w wątrobie);
3) leczenie paliatywne – stosowane w celu poprawy jakości życia:
   – leczenie przerzutów (wycięcie, ablacja, embolizacja, bardzo rzadko przeszczepienie [np. wątroby]);
   – leczenie żółtaczki mechanicznej (zespolenie omijające, protezowanie);
   – leczenie niedrożności przewodu pokarmowego (paliatywna resekcja, zespolenie omijające);
   - leczenie krwawienia do przewodu pokarmowego;
   – leczenie bólu (np. neuroliza splotu trzewnego).

O tym się mówi

  • Pospolite ruszenie serc kontra wirus
    Polskie krawcowe szyją maseczki dla szpitali. Restauracje, bary i kawiarnie dostarczają posiłki dla medyków. Firmy uruchamiają drukarki 3D by wyprodukować przyłbice i gogle. Niektóre inicjatywy można wesprzeć, wpłacając pieniądze przez internet.
  • Polska vs WHO, czyli kto zaspał?
    Polska przygotowywała się na nadejście koronawirusa od paru miesięcy. Koronawirus to meteoryt, czarny łabędź – zdarzenie, którego jeszcze dwa miesiące temu żaden rząd nie był w stanie przewidzieć. Autor obydwu wypowiedzi, których nie dzielą nawet 24 godziny, to sam premier Mateusz Morawiecki. Z kolei minister zdrowia twierdzi, że to nie Polska, a WHO przespała problem.
  • Koło ratunkowe?
    7,5 mld zł – taką kwotą rząd planuje zasilić system ochrony zdrowia w ramach pakietu antykryzysowego o łącznej wartości 212 mld zł. Pieniądze mają być przeznaczone na zakupy sprzętu, funkcjonowanie szpitali jednoimiennych oraz potrzeby całego systemu w związku z epidemią.